赵延勇团队：导致面部不对称的原因-京东健康

赵延勇团队：导致面部不对称的原因

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张泽亚

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检测面部是否对称的小方法：准备一张面部端正的正面照，最好是证件照。然后贯穿两个眼睛画一条直线，贯穿两侧的嘴角画一条直线，如果两条直线完全平行，那么面部左右是对称的；如果两条直线的一条出现倾斜，或者全部倾斜，那就说明左右脸是不对称的。

面部不对称的后天性原因：

1.单手托腮导致面部不对称

2.翘腿导致面部不对称(牵一发动全身啊)

3.侧睡导致面部不对称

4.单一侧咀嚼导致面部不对称

面部不对称的先天性原因：

病理问题导致面部不对称：

a.中心线正常，左右下巴大小不同的情况；

b.中心线歪斜脸长并且有地包天的情况；

c.中心线歪斜且突嘴或无下巴的情况；

d.下巴线左右轮廓有差异的情况。

对于面部不对称，目前从医美角度来看，有三种治疗方法：

1.咬肌打肉毒素

2.自体脂肪填充

3.下颌骨矫正术

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文章小切口除皱术的选择

面部是很容易老化的地方。每个爱美的女士都不想让它泄露年龄。小切口除皱术可用于治疗额部横纹，眉间纹，鱼尾纹，眉下垂，上睑皮肤松弛，外眼角下垂等。适应症：有深的皱纹或皱褶面颊部下垂或失去年轻时下颌的线条颊部深皱纹或面颊下垂明显颈部皮肤松弛或脂肪组织过多，上下眼睑皮肤松弛和脂肪沉积，口周皱纹。切口特点：选择隐蔽部位提升皮肤，肌肉与骨膜，去除皱纹部位多余的皮肤，利用悬吊的方法将松弛皮肤拉紧，进而达到较大程度除皱的效果。

张泽亚

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文章痣，治还是不治？

色素痣是最常见体表肿瘤之一，有先天性和后天性之分，一般并不需要治疗。长在面部的色素痣却对人的容貌有较大影响，尤其是色素痣的数量较多时。我们可以运用激光或手术的方式进行治疗。一般以 3 毫米为界，小于 3 毫米的痣可以选择激光，大于 3 毫米的痣可以选择手术治疗。需要治疗的色素痣：分布在手心、脚心和会阴处的痣，具有恶变的可能，无论它的大小，建议一定要尽快切除。日常生活中，发现某部位的痣发生了变化，比如出现增长迅速、边界模糊、颜色深浅不一现象，或周围伴发出现了一些其他的小痣，均应尽快切除，并且需要做病理检查。临床定义：任何部位的痣大小＞144cm²，长径＞20cm，或色素痣位于肢端、肢体或者是躯干部的痣总面积＞900cm²，则称之为巨痣，其恶变风险更大，应尽早治疗。

张泽亚

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文章提眉术

提眉术的主要作用是通过手术方法，改善眉毛下垂的形态。选择提眉术的年龄一般在 35-55 岁之间，对外眼角的提升也有一定效果。理想的眉毛：每个人的眉毛均有各自特色。一般眉毛的位置位于眼睑上方约 1.5cm 处，与上睑缘走向基本一致，弧形。男性眉毛普遍较女性浓密。毛质柔顺，质实，眉毛疏密、方向有规律，位置形态与面部轮廓相协调，才为理想的眉毛。提眉术适应症：手术、激光、纹刺后眉形形态不满意。上睑皮肤松弛，眉上皮肤松弛，改善外眼角。八字眉，眉形过宽眉部既往瘢痕术式：额部发际切口可针对眉上方皮肤松弛眉部切口可针对眉上方皮肤松弛伴坏眉的情况上睑皮肤松弛行眉下切口术后注意：拆线前，伤口不要沾水，也不要用酒精碘伏擦拭，用清洁的生理盐水每天一次，轻轻清理伤口血痂即可。饮食避免辛辣，至于酱油，仍可以用，目前没有科学文献研究表明其可促进色素沉着。如伤口有红肿热痛等症状，尽快前往正规医院整形美容科进行面诊及治疗

张泽亚

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文章色素痣与黑色素瘤的日常鉴别

每个人身上或多或少都会有色素痣，但真正发生癌变的概率很小。处于非经常摩擦部位或不影响美观的黑色素痣可以不祛除，因为若祛除不干净，还可能会长出，反而容易刺激黑痣恶变。日常判断：恶性黑色素瘤表面比较粗糙，而色素痣表面往往比较光滑。但原来表面光滑的色素痣短时间内变粗糙或结节状，则需要引起注意。色素痣颜色一般为深色调，恶性黑色素瘤则为浅色调。如果色素痣的颜色短期内变为深浅不一，分布不均匀，且周围有卫星结节，则需要尽快就诊。质地不同。色素痣较软，而恶性黑色素瘤较硬。当黑痣表面有裂隙或溃疡形成，或无故流水出血，则为恶性本质表现。带有毛发的色素痣，一般属于皮内痣，很少癌变。如果出现脱毛现象，则提示色素痣内在出现了解剖层次的改变，需要提高警惕。恶性黑色素瘤的临床症状包括出血、瘙痒、压痛、溃疡。年轻患者一般体现为瘙痒。老年患者易表现为溃疡症状。

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文章浅谈乳房假体

目前，隆乳术是世界上最流行的美容整形手术之一。 1.乳房假体分类根据表面纹理，分为毛面假体和光面假体; 根据假体填充材料，分为盐水假体和硅凝胶假体; 根据假体体积分为可变体积假体和固定体积假体; 根据假体形状，分为圆形假体和水滴样假体。最广为接纳的分类为毛面假体与光面假体。 2.毛面与光面假体隆乳术后并发症纤维包膜挛缩间变性大细胞淋巴瘤双包膜与迟发性血肿假体移位 3.长期安全性目前普遍认为毛面假体无论在隆乳术还是乳房再造中均可提供更理想的术后结果，其治疗效果更好，并最大程度降低发生包膜挛缩的风险。但间变性大细胞淋巴瘤，尽管发生率极低，但与毛面假体类型有关。此外，在毛面假体植入病例中，双包膜和迟发性血清肿亦多见。

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文章赵延勇团队：下睑外翻的修复

下睑外翻症状：明显睑球分离，眼睑不能完全闭合，迎风流泪，晨起眼球干涩，治疗时机：建议尽早修复，以防长时间结膜外露造成眼部感染，引发眼部疾病。病因：外路眼袋手术去皮过多或眼轮匝肌发育不良，术后瘢痕牵拉或创伤修复方法：植皮、眶骨骨膜悬吊、带线铆钉眶骨内固定等植皮方法优势：费用低，易操作缺点：皮肤有色差，需要再次对皮瓣修薄眶骨骨膜悬吊优势：创伤小、恢复快缺点：仅适用部分轻度外翻者带线铆钉眶骨内固定优势：适用范围广、改善大，切口隐蔽;眶骨内固定更牢固，不易松脱，锚钉为可吸收材料，不需要再次取出;特制固定线，可吸收、韧度好，不易断裂。缺点：严重下睑外翻特别是伴有局部严重瘢痕增生的情况可能矫正不足，外眦部短期内皮瓣堆积臃肿，影响美观;对医生操作技术要求较高。请务必前往正规有资质的医院进行治疗。目前的方法都有相应的优缺点和适用症，需根据个人情况选择治疗方案。

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文章术后，海鲜不可以吃？

海鲜是多数患者认为术后不能食用的“发物”，这一观点需要辩证来看。通俗讲“发物”是指富于营养或有刺激性特别容易诱发某些疾病（尤其是旧病宿疾）或加重已发疾病的食物。的确，海鲜含有组织胺，而组织胺可使血管通透性增高、微血管扩张、水肿、腺体分泌亢进及嗜酸性白细胞增高等，从而导致了机体过敏反应，诱发皮肤症状。但适量食用海鲜等“发物”对大多数人不会产生副作用或引起不适，只是对某些特殊体质(瘢痕体质，过敏体质)以及与其相关的某些疾病才会诱使发病。所谓因为吃了海鲜而导致的术后效果不佳，很多时候与选择的医院水平，医生技术以及个体差异有重要关系。故对于非过敏体质的术后病人，海鲜并不属于严格的食物禁忌。与之相反，术后患者其伤口的愈合需要大量的营养储备(蛋白质)供应，海鲜等“发物”富含蛋白质及脂肪，是良好的营养供给来源，是患者应当重点适量摄入的对象。有海鲜过敏及平时不食用海鲜者，术后应予禁食海鲜，避免食物过敏，影响术后恢复。

张泽亚

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文章这个疙瘩不太好：瘢痕疙瘩

瘢痕疙瘩是具有持续性强大增生能力的特殊瘢痕，俗称蟹足肿。常见于 30 岁以下，皮肤张力强，代谢旺盛，激素分泌旺盛的患者。病变特点：高出皮面，坑坑洼洼，高低不平，形状不规则，质地硬韧，多有奇痒，超出原有病损范围。可分为两型：瘢痕凸起明显的，顶部较基底膨大，类似蕈伞，为肿瘤型;瘢痕扁平，向四周弥散浸润，边缘不规则，称为浸润型。这一型比肿瘤型增生旺盛。瘢痕疙瘩的生成：是在皮肤损伤后胶原合成代谢失去平衡所致。遗传因素，种族，激素水平等均可能导致其发生。好发部位：胸骨柄，肩三角肌，耳廓，下颌，上背部。罕见：发生于眼睑，手掌，足指，外生殖器。治疗：药物(激素或化疗药物注射)，放疗(儿童慎用，以免影响局部发育)，手术。瘢痕疙瘩需早防早治，一定要前往正规有资质的医院整形外科就诊。

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文章多吃酱油会变黑？

手术之后，许多患者询问酱油的问题。之所以很多人认为酱油会导致术后伤口变黑，其原因或者说误区在于酱油中含有酪氨酸。而皮肤中的黑色素是由皮肤黑色素细胞中的酪氨酸在酪氨酸酶的催化下形成。黑色素的多少与酪氨酸这种原料和酪氨酸酶的活性大小有关。事实是酪氨酸的数量并不决定皮肤中黑色素的多少。已有研究证实酱油对酪氨酸酶有较强的抑制活性，表明酱油不会增加黑色素的形成，在一定程度上还可能抑制黑色素的生成。所以术后不能食用酱油的说法是不正确的。但酱油含盐量高，对于患有高血压等心脑血管疾病、慢性肾脏病和其他需要控制用盐量的患者，应当减少酱油的摄入量。

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文章外耳再造术后如何像普通孩子一样运动？

外耳再造术后何时能像正常孩子一样运动呢？通常来讲，术后 3—6 个月后手术区域组织恢复正常后，孩子就可以正常活动了。考虑到每个孩子的身体素质不同，一般考虑腹侧无疼痛感，可以直立正常行走了即可。原因在于人体骨的再生能力很强，术后 4-6 周就可以达到临床上的愈合。孩子生长发育快、恢复快，所以，半年以后没有问题。小朋友在住院期间，手术做完第 2 天，我们团队就会鼓励孩子早期下床活动，以利尽早恢复。每次活动的时间和幅度的大小是按患者自己的承受能力来决定的。家长需要密切观察孩子的状态。我们团队建议，尽管再造耳术后半年基本稳定，但再造耳部分还要进行保护，尤其是再造耳术后的 12 个月内，尽可能避免遭受撞击和长时间的挤压。术后 12 周内，孩子外出时尽量佩戴耳罩用于保护好再造耳。同时腹带建议术后认真佩戴半年及以上，有助于减缓腹部伤口的瘢痕增生。

张泽亚

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张泽亚

主治医师

整形外科

三甲

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术后疼痛(4例) 色素沉着(2例) 瘢痕(2例)

专业擅长：急诊外伤美容缝合治疗，烧烫伤及手术后瘢痕预防与治疗，瘢痕超减张精细缝合，脂肪抽吸术，眼整形手术，乳房再造及美容诊疗(巨乳症治疗，男性乳房发育，副乳，乳头畸形，乳房重建），鼻整形诊疗(鼻畸形，唇裂术后继发鼻畸形，鼻再造），耳部畸形(小耳，耳廓畸形）

好评率：99% 接诊量：609

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