视频简介
作者:山西省肿瘤医院 肿瘤科综合 副主任医师 郭伟
肺癌就诊的确定流程有以下两点:首先,肺癌高危人群,或者是已经有了一些症状的病人,我们首先要做的是,影像学检查,那么影像学检查包括了,X线检查,胸部的CT扫描或者是核磁,PET-CT等,明确这个病灶,在肺部的位置,如果在中间的,我们就叫中央型,周围的我就叫周围型,那么明确有病灶之后,我们下一步就要,想办法取得病检,也就是在组织上,取一部分下来,到显微镜下观察它是不是癌,那么取标本的方法,是根据它的部位,比如说是中央型的,我们就需要做气管镜来进行活检,如果是周围型的,那么我们就需要,在CT或者彩超引导下,进行穿刺活检,当然有一部分病人,他两个方法都取不到,那我们就还要看它纵隔淋巴结有没有,如果有纵隔淋巴结,我们就要做,TBNA EBUS这类通过气管镜下,用针吸活检来确诊,另外就是,病人是有胸腔积液了,我们可以抽取胸水,通过胸水细胞学,来进行确诊,还有痰的细胞学检查,这样也可能进一步确诊
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