视频简介
作者:山西省肿瘤医院 肿瘤科综合 副主任医师 韩海琼
一 B超检查,B超检查可以了解子宫大小,子宫内膜的厚度有无回声不均,或宫腔内赘生物,有无肌层浸润及其程度等,其诊断准确负荷率达80%以上。由于子宫内膜癌患者肥胖者甚多,因此经阴道超声检查,比经腹部超声检查更具优势。由于B超检查方便及无创,因此成为诊断子宫内膜癌最常规的检查,也是初步筛查的方法。
二分段诊刮是确诊子宫内膜癌最常用最有价值的方法,不仅可以明确是否为癌,子宫内膜癌是否累及宫颈管,还可鉴别子宫内膜癌和子宫颈腺癌,从而指导临床治疗。对于围绝经期阴道大量出血或出血淋漓不断的患者,分段诊刮还可以起到止血的作用。分段诊刮的标本需要分别标记送病理学检查,以便确定或排除子宫内膜癌。
三、工伤进行检查。宫腔镜下可直接观察宫腔及宫颈管有无癌灶存在,癌灶部位大小,病变范围及宫颈管是否有受累等,直视下对可疑病变取材活检,有助于发现较小的或叫早期的病变,减少了对子宫内膜癌的漏诊率。
宫腔镜直视下活检准确率接近百%,宫腔镜检查和分段诊刮均有发生出血感染,子宫穿孔、宫颈裂伤、人流综合征等并发症,宫腔镜检查尚有发生水中毒等风险,对于宫腔镜检查是否可导致子宫内膜癌播散尚有争议。目前大部分研究认为宫腔镜检查不会影响子宫内膜癌的愈后。
4细胞学检查可通过宫腔刷,宫腔吸引图片等方法获取子宫内膜标本,诊断子宫内膜癌,但仅阳性率低,不推荐常规应用。
五,磁共振检查,核磁,可较清晰的显示子宫内膜癌的病灶大小、范围,基层请问及盆腔与腹主动脉旁淋巴结转移情况等,从而较准确的估计肿瘤的分期,city对于软组织的分辨率较低,因此在具有条件的医院应用核磁检查术前评估者较多。
6,肿瘤标记物c125,在早期内膜癌患者中一般无升高,有子宫外转移者,肺药物可明显升高,并可作为该患者的肿瘤标志物,检测病情的进展和治疗的效果,

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