子宫内膜癌的检查有哪些？

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作者：山西省肿瘤医院 肿瘤科综合 副主任医师 韩海琼

一 B超检查，B超检查可以了解子宫大小，子宫内膜的厚度有无回声不均，或宫腔内赘生物，有无肌层浸润及其程度等，其诊断准确负荷率达80%以上。由于子宫内膜癌患者肥胖者甚多，因此经阴道超声检查，比经腹部超声检查更具优势。由于B超检查方便及无创，因此成为诊断子宫内膜癌最常规的检查，也是初步筛查的方法。
二分段诊刮是确诊子宫内膜癌最常用最有价值的方法，不仅可以明确是否为癌，子宫内膜癌是否累及宫颈管，还可鉴别子宫内膜癌和子宫颈腺癌，从而指导临床治疗。对于围绝经期阴道大量出血或出血淋漓不断的患者，分段诊刮还可以起到止血的作用。分段诊刮的标本需要分别标记送病理学检查，以便确定或排除子宫内膜癌。
三、工伤进行检查。宫腔镜下可直接观察宫腔及宫颈管有无癌灶存在，癌灶部位大小，病变范围及宫颈管是否有受累等，直视下对可疑病变取材活检，有助于发现较小的或叫早期的病变，减少了对子宫内膜癌的漏诊率。
宫腔镜直视下活检准确率接近百%，宫腔镜检查和分段诊刮均有发生出血感染，子宫穿孔、宫颈裂伤、人流综合征等并发症，宫腔镜检查尚有发生水中毒等风险，对于宫腔镜检查是否可导致子宫内膜癌播散尚有争议。目前大部分研究认为宫腔镜检查不会影响子宫内膜癌的愈后。
4细胞学检查可通过宫腔刷，宫腔吸引图片等方法获取子宫内膜标本，诊断子宫内膜癌，但仅阳性率低，不推荐常规应用。
五，磁共振检查，核磁，可较清晰的显示子宫内膜癌的病灶大小、范围，基层请问及盆腔与腹主动脉旁淋巴结转移情况等，从而较准确的估计肿瘤的分期，city对于软组织的分辨率较低，因此在具有条件的医院应用核磁检查术前评估者较多。
6，肿瘤标记物c125，在早期内膜癌患者中一般无升高，有子宫外转移者，肺药物可明显升高，并可作为该患者的肿瘤标志物，检测病情的进展和治疗的效果，