多发性骨髓瘤的手术指征都有哪些?

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作者:山西省肿瘤医院 肿瘤科综合 主任医师 韩维娥

多发性骨髓瘤是全身性疾病,以内科化疗为主,一般不需要手术治疗。手术治疗目的是针对有潜在的或已经发生的病理性骨折、脊髓与神经根受压、需要清除溶骨性病灶以缓解疼痛的患者,重建骨连续性及脊柱的稳定性,为患者的后续治疗创造条件。手术指征,第一,有多发性骨髓瘤侵犯脊柱骨、四肢骨骼,有骨折风险或已经发生病理性骨折,影响生活。第二,多发性骨髓瘤脊柱病变压迫脊髓与神经根致神经功能进行性损害。第三,与多发性骨髓瘤病变相关的顽固性疼痛,药物治疗或放疗无效。第四,疾病过程中,如发现新的肿物,需明确和骨髓瘤的关系,评估疾病情况,决定下一步治疗。

参考来源查看来源
[1] 中国疾病预防控制中心
[2] 中华医学知识库
[3] 世界卫生组织
#多发性骨髓瘤#居家#概述#肿瘤科#常见症状#化疗药物治疗
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是浆细胞恶性增殖性疾病可致高钙血症、贫血、肾功能全、骨痛等症状通过化疗、放疗、造血干细胞移植等方式治疗简介多发性骨髓瘤是骨髓中的浆细胞像肿瘤细胞一样限制的增生,且大部分病例伴有异常球蛋白分泌的B淋巴细胞克隆性恶性肿瘤。常有骨破坏、高钙血症、贫血、肾脏损害等临床症状,且免疫球蛋白的生成受到抑制,可出现多种细菌性感染。该病尚能被治愈,但可通过规范的治疗,使病程延缓,有效减轻患者痛苦,近年来,随着治疗多发性骨髓瘤新药的断问世,多发性骨髓瘤的治疗在断完善[1]。症状表现:常见症状有骨破坏、高钙血症、贫血、肾脏损害、出血倾向、高黏滞综合征、神经系统损害、发热、感染等。诊断依据:1.症状多发性骨髓瘤(1)M蛋白≥30g/L或24小时尿轻链≥0.5g;(2)骨髓中检测出克隆性浆细胞为10%~60%;(3)暂器官或组织损害或症状。2.有症状性多发性骨髓瘤(1)血液、尿液中含有M蛋白(2)骨髓中检测出克隆性浆细胞比例≥10%或组织活检证明有浆细胞瘤(3)具有相关的器官或组织损害(骨破坏、高钙血症、贫血及肾脏损害等)多发性骨髓瘤有哪些类型?根据异常增殖的免疫球蛋白类型分为IgG、IgA、IgD、IgM、IgE型、轻链型、双克隆及分泌型。每一种又根据轻链类型分为κ型和λ型。是否具有传染性?是否常见?本病常见,发病率估计为2~3/10万,男女比例为1.6:1,大多患者年龄>40岁。本病常见,多发性骨髓瘤好发于中老年人,多为男性[2]。是否可以治愈?可以治愈。目前多发性骨髓瘤的治疗效果已明显提升,有症状多发性骨髓瘤患者的生存期得到延长,随着新的治疗方法的出现,治疗在断地完善。是否遗传?会是否医保范围?是
名医说健康·专注健康科普郑永江副主任医师中山大学附属第三医院
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