肾盂肾炎、间质性肾炎有什么区别?

众所周知，肾脏是我们最重要的器官之一。一旦发炎，可能会损害肾功能，肾脏炎症有三种，每一种都有不同的原因和对肾功能的损害。比如肾盂肾炎，不需要太惊慌，觉得会肾衰竭。

 

什么是肾盂肾炎?

肾盂肾炎简单来说就是“储尿罐”发炎了。基本上90%的肾盂肾炎来自尿路感染，即从尿道、膀胱到肾盂的感染;女孩更容易患尿路感染和肾盂肾炎，因为肾盂肾炎的住院率略高于男孩，约为男孩的1.1~1.5倍。

 

另一个原因可能是血液中有细菌，流向肾脏引起感染，或者通过淋巴引起感染，但一般来说，肾盂肾炎是由细菌感染引起的。细菌繁殖能力超强，30分钟后100个细菌就会变成10000个，所以立即杀菌非常重要。

　　

肾盂肾炎开始时会出现尿痛尿急的症状，然后开始腰酸发烧，由于白细胞增多，尿液变稠。如果经过1~3天的治疗没有出现自然发热，就要考虑住院治疗。但如果血液中有10000个以上的白细胞，无论有无发热都要住院治疗;一般来说，急性期抗生素治疗需要10~14天左右，如果有住院治疗，住院时间以7天为限。

　　

虽然急性期肾盂肾炎不太怕，不会损害肾功能，但如果不治疗，也可能是细菌侵入血液引起，并发败血症、休克甚至死亡;即使运气好，没有马上死亡，变成慢性肾盂肾炎，肾脏也会因为肾盂一直处于炎症状态而逐渐萎缩。

什么是肾小球肾炎。

如上所述，肾小球是过滤大分子的肾脏部分。因此，如果肾小球发炎，就不可能过滤蛋白质，甚至红细胞如血细胞蛋白也无法保留，从而引起蛋白尿、血尿;因为没有办法过滤水，还会造成肢体浮肿、高血压，但急性症状来来去去很快。

　　

目前大多数肾小球肾炎不知道病因，称为“原发性肾小球肾炎”。其他常见的病因，如自身免疫性疾病，或病毒或细菌引起的针对肾小球肾炎的免疫反应，可以说是“免疫性疾病”引起的反应。

 

什么是肾小管间质性肾病?

如间质性肾病最常见的病因是抗生素、镇痛药、消炎药、利尿剂等。这里说一下，基本上90%的药物都是通过肝肾代谢，摄入过多会对肾小管造成太大毒性。急性期除皮肤过敏、尿少(低比重尿)外，可能有蛋白尿，慢性期无症状，但实际上肾脏萎缩，会逐渐引起高血压。

 

慢性间质性肾病除了药物中毒引起的急性间质性肾病外，还可能由尿路梗阻、反复尿路或肾结石、重金属中毒，或糖尿病、高钙血症、低钾血症、自身免疫性疾病引起;由于反复炎症，肾小管表面会结疤，肾脏会逐渐纤维化，导致萎缩。因为肾小管连接在肾小球和肾盂之间，所以也会在这两个部位造成病变。

 

 

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