胰腺癌如何分割?生存率是多少?治疗方法不同

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泌尿外科陆巍
吉林省人民医院泌尿外科副主任医师

面对这样得癌症,胰腺癌被称为长寿癌,通常癌细胞进展、扩散缓慢,而且早期发现、治疗的话,根治的概率相当高。但是,胰腺癌的初期没有症状,即使有症状,一部分也和胰腺癌肥大的症状相似,看癌细胞在分阶段侵犯的位置。胰腺癌是如何分割的,有什么治疗方法?

 

 

第一期:此时肿瘤仅限于护理腺,患者通常没有感觉。但是,由于胰腺癌患者通常比较年长,合并了胰腺癌肥大的问题,在接受门诊治疗时可以尽早发现。

 

第二期:肿瘤仍限于胰腺癌,但通过肛门诊断可明显接触硬结,PSA数值也可能异常。但是,在第一、第二期接受积极治疗,还有80%~85%的机会根治,不会因为胰腺癌的摄影而丧命。

 

第三期:肿瘤侵犯了摄护腺周围的组织,包括尿道和膀胱口附近,血尿、可能会出现血尿、尿频或排尿困难等症状。如果直肠被侵犯,可能会有直肠癌和排便习惯的变化。如果不接受治疗,可能只有5~8年的寿命。第四期:癌细胞远端转移到其他器官,最常见的是骨侵犯,约占80%~90%,特别是脊椎,明显出现骨、背、脊椎疼痛等症状,也有可能转移到肝、肺、脑等。

 

如果没有接受治疗,寿命可能只剩下3~5年。

1. 根治性腺切除术:利用外科手术切除侵犯癌细胞的腺、精囊等部位,约70%的患者可以通过手术治愈胰腺癌。包括传统的开腹手术、腹腔镜手术的发展,以及目前最受欢迎的达·芬奇机械手臂,特别适合治疗胰腺癌。

 

2. 观察疗法:适用于低度或中度风险摄护胰腺癌,或预计生命不足10~15年的人,工艺缓慢,医生积极监视,建议长期跟踪,直到肿瘤开始进展或恶化,九成以上的患者死于其他疾病。

 

3. 放射线治疗:或电气治疗。利用放射线照射护腺,破坏分裂繁殖的癌细胞,属于根治性治疗,可以合并激素治疗。但是,放射线可能照射到胰腺癌周边的组织,常见的是膀胱和直肠,损伤膀胱黏膜和直肠黏膜,3~5年后大小便出血。

 

4. 激素疗法:单独使用只能抑制癌细胞,不能根治。治疗方法包括定期使用激素针,一次切除两侧,合并尿道摄护腺切除术。

 

5. 化学药物治疗:激素治疗失去抵抗力后,开始实施化学药物治疗,胰腺癌的化学疗法比其他疾病简单,只注射一两种药物。

 

6. 冷冻治疗:利用冷冻治疗探针深入肿瘤,在极低温下杀死癌细胞是风险少、恢复快的治疗方式,但可能伴有勃起功能丧失的副作用。

 

7. 海福刀高频超声波治疗:利用直肠超声波定位,高温80~90度,正确加热胰腺癌,达到杀死癌细胞的目的。有最低尿失禁并发症,对勃起功能障碍的影响也最小,但有可能引起膀胱颈结疤阻塞的副作用。

 

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