下面,我们将从:⒈医用级氧气的流量范围、⒉吸入氧浓度的范围值、⒊主要的适用人群、⒋对于无创呼吸机的兼容性、⒌能够承受的工作负荷、⒍国内市场情况,这六个方面简单说明。
3 升和 5 升机的出氧流量、出氧浓度对比图
一、3 升机和 5 升机的医用级氧气流量的范围不同
3 升制氧机,出氧流量选择 1~3 升时,“出氧浓度”达 90%~96%,即: 3 升制氧机的每分钟的出氧流量,用户选择每分钟 1 升时、每分钟 2 升时、每分钟 3 升时,它都能提供氧浓度为 90%~96%的氧气。需要注意的是,一些 3 升制氧机,虽然可调到 4 升、5 升的气量,但在这种情况下,机器的出氧浓度不再是 90%~96%,随着出氧流量的增加,出氧浓度会有所减小,在 5 升时为 70%左右。
5 升制氧机,出氧流量选择 1~5 升时,“出氧浓度”达 90%~96%,即: 5 升制氧机不仅包括了:每分钟的出氧流量选择为 1 升、2 升、3 升时,它的出氧浓度为 90%~96%;同时,选择每分钟 4 升时、每分钟 5 升时,它都能提供氧浓度为 90%~96%的氧疗用氧气。
二、3 升机和 5 升机“吸入氧浓度”FiO2 值的范围不同
什么是吸入氧浓度 FiO2 呢?FiO2 是 Fraction of inspiration O2 的英文简写,中文解释为吸入气中的氧浓度分数,简称为吸入氧浓度。常用以表示肺泡中参与气体交换的氧气百分比。
由于: 3 升制氧机和 5 升制氧机,提供医用氧气流量的范围是不同的,故当你使用最为常见的鼻氧管(也称:鼻导管、鼻吸管)这种装置进行吸氧时,因吸氧流量而导致吸入氧浓度 FiO2 有所差别。
“标准鼻氧管”,为低流量吸氧装置,常用于不超过 6 升/分钟的氧疗,属于开放式吸氧,实际到达肺部的氧气浓度是:制氧机的氧气混合了空气后的氧气浓度。
若使用最为常见的鼻氧管进行吸氧,由出氧流量、出氧浓度,得出吸入氧浓度 FiO2 估算值的公式为:
吸入氧浓度 FiO2 估算值 = 21% + 4 × 每分钟出氧流量(升) × 制氧机的出氧浓度(%)
由上述公式,我们可以得出 3 升家用制氧机,出氧流量和 FiO2(吸入氧浓度)估算值的对应数据:
- 出氧流量(升/分钟) 出氧浓度(%) FiO2 的估算值(用鼻氧管)
- 1 升/分钟 90% ~ 96% 24.6% ~ 24.84%
- 2 升/分钟 90% ~ 96% 28.2% ~ 28.68%
- 3 升/分钟 90% ~ 96% 31.8% ~ 32.52%
同样地,我们还可以得出 5 升家用制氧机,出氧流量和 FiO2(吸入氧浓度)估算值的对应数据:
- 出氧流量(升/分钟) 出氧浓度(%) FiO2 的估算值(用鼻氧管)
- 1 升/分钟 90% ~ 96% 24.6% ~ 24.84%
- 2 升/分钟 90% ~ 96% 28.2% ~ 28.68%
- 3 升/分钟 90% ~ 96% 31.8% ~ 32.52%
- 4 升/分钟 90% ~ 96% 35.4% ~ 36.36%
- 5 升/分钟 90% ~ 96% 39.0% ~ 40.20%
三、3 升制氧机和 5 升制氧机的适用人群不同
1 升、2 升制氧机,多用于轻微缺氧人群的保健型吸氧,例如:轻微缺氧的孕妇、白领等人群。
3 升制氧机,多用于:轻中度呼吸系统疾病、心脑血管疾病、三高等人群。
5 升制氧机,多用于:重症疾病患者、需要使用呼吸机人群、每日需要长时间吸氧的:慢阻肺、肺纤维、肺切除、肺癌、尘肺、矽肺等人群。
四、3 升机、5 升机对“家用无创呼吸机”的兼容性不同
家庭用的无创呼吸机和医院用的无创呼吸机不同,氧源往往是需要另外配备制氧机提供,因为面罩具有二氧化碳“贮存效应”,且面罩内的压力较大,一般当小于 5 升/分钟的氧流量时,氧气不能很好的进入面罩内,自然也就无法进到气道和肺内,同时也不能将呼气的二氧化碳冲出至面罩外。
另外,由于面罩内气流量很大,进入的氧气还会被严重稀释。所以,3 升制氧机低流量的出氧,若连接于家用无创呼吸机上,常常不能够满足病人对氧气的需求,影响到病人的治疗效果。
因此,当病人需要把家用无创呼吸机和制氧机连接使用时,医生往往会建议他们至少需要配备 5 升的家用制氧机,或者更大流量的制氧机,才较为合适。
五、3 升机和 5 升机的分子筛用量、压缩机性能不同,能够承受的工作负荷不同
通常来说,一台 5 升的制氧机,其内部填装的分子筛用量比 3 升制氧机更多,同时,其动力部件,也是主要成本,制氧机内的空气压缩机能承受的工作负荷更多。更适合每日需要长时氧疗的人群。例如,就慢阻肺人群来说,比起 3 升制氧机,他们就更应该使用 5 升的制氧机。
在吸氧流量上,慢阻肺人群应该采取低流量:每分钟 1.5~2.5 升的氧气来进行氧疗,这会使一些人认为,只要 3 升制氧机就够了,然而,在吸氧时间上,对于慢阻肺这类人群来说,每天需要的氧疗的时间是比较长的,他们往往被建议,每日进行的氧疗时间不应少于 15 小时,如果允许,最好 24 小时进行吸氧。
3 升制氧机,单单每分钟开着 1.5~2.5 升,3 升机搭载的空气压缩机已承载了一定的工作负荷,再接着 15 小时或 24 小时长时间的工作,这使得压缩机的寿命大幅下降,容易导致机器故障的发生。
5 升制氧机,许多企业都有把 5 升制氧机设计为 24 小时运行机制,压缩机的排量是更大的,性能更强,当选择 1.5~2.5 升时,因为 5 升压缩机有着更大的排量,余量更多,5 升压缩机的排量虽然在长时间的运转过程中有所衰减,也能够达到系统的最低要求,整体寿命更长。对于慢阻肺人群的这种吸氧模式,就显得更为稳妥、合适。这就是许多专业医师,推荐他们使用 5 升制氧机的重要缘由。
特别的,对于 15 小时开机、24 小时开机的用户来说,他们还往往会在夜间休息时进行吸氧,5 升制氧机中,有不少高端静音型、高质量的制氧机的选择,能够更好地满足他们的吸氧需要。
六、国内市场情况:由于国情、价格等因素,国内消费者更多选择 3 升制氧机
在欧美家庭医用制氧机市场,欧美的知名的家庭医用制氧机企业,都会有生产 5 升制氧机、其次是能够穿戴的脉冲便携式制氧机,再有是 10 升制氧机。而 3 升制氧机只是有个别企业推出,未见知名企业推出 1 升家用制氧机。欧美消费者也主要购买 5 升家用制氧机和脉冲便携式制氧机。
在国内的家庭医用制氧机市场,许多企业 1 升、3 升、5 升制氧机都有生产。这使得消费者有了更多的选择。虽然 5 升制氧机用途更广,但因为 3 升制氧机更具价格优势,目前 3 升制氧机选择人数更多。
此外,一些国内商家为了提高销量,会包装成“欧美”品牌,如:美国品牌、德国品牌等,提高价格,建议消费者对待洋品牌时,若有遇到欧美品牌,生产 1 升、3 升制氧机的情况,需小心一番。

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