3升和5升制氧机区别及选择
下面，我们将从：⒈医用级氧气的流量范围、⒉吸入氧浓度的范围值、⒊主要的适用人群、⒋对于无创呼吸机的兼容性、⒌能够承受的工作负荷、⒍国内市场情况，这六个方面简单说明。
3升和5升机的出氧流量、出氧浓度对比图
一、3升机和5升机的医用级氧气流量的范围不同
3升制氧机，出氧流量 选择1~3升时，“出氧浓度”达90%~96% ，即：3升制氧机的每分钟的出氧流量，用户选择每分钟1升时、每分钟2升时、每分钟3升时，它都能提供氧浓度为90%~96%的氧气。需要注意的是，一些3升制氧机，虽然可调到4升、5升的气量，但在这种情况下，机器的出氧浓度不再是90%~96%，随着出氧流量的增加，出氧浓度会有所减小，在5升时为70%左右。
5升制氧机，出氧流量 选择1~5升时，“出氧浓度”达90%~96% ，即：5升制氧机 不仅包括了：每分钟的出氧流量选择为1升、2升、3升时，它的出氧浓度为90%~96%；同时，选择每分钟4升时、每分钟5升时，它都能提供氧浓度为90%~96%的氧疗用氧气。
二、3升机和5升机“吸入氧浓度” FiO2值的范围不同
什么是吸入氧浓度 FiO2呢？FiO2是Fraction of inspiration O2的英文简写，中文解释为吸入气中的氧浓度分数，简称为吸入氧浓度。常用以表示肺泡中参与气体交换的氧气百分比。
由于：3升制氧机和5升制氧机，提供医用氧气流量的范围是不同的，故当你使用最为常见的鼻氧管（也称：鼻导管、鼻吸管）这种装置进行吸氧时，因吸氧流量而导致吸入氧浓度FiO2有所差别。
“标准鼻氧管”，为低流量吸氧装置，常用于不超过6升/分钟的氧疗，属于开放式吸氧，实际到达肺部的氧气浓度是：制氧机的氧气混合了空气后的氧气浓度。
鼻氧管吸氧法
若使用最为常见的鼻氧管进行吸氧，由出氧流量、出氧浓度，得出吸入氧浓度FiO2估算值的公式为：
吸入氧浓度FiO2 估算值= 21% + 4 × 每分钟出氧流量（升） × 制氧机的出氧浓度（%）
由上述公式，我们可以得出3升家用制氧机，出氧流量和FiO2（吸入氧浓度）估算值的对应数据：
出氧流量（升/分钟） 出氧浓度（%） FiO2的估算值（用鼻氧管）
1升/分钟 90% ~ 96% 24.6% ~ 24.84%
2升/分钟 90% ~ 96% 28.2% ~ 28.68%
3升/分钟 90% ~ 96% 31.8% ~ 32.52%
同样地，我们还可以得出5升家用制氧机，出氧流量和FiO2（吸入氧浓度）估算值的对应数据：
出氧流量（升/分钟） 出氧浓度（%） FiO2的估算值（用鼻氧管）
1升/分钟 90% ~ 96% 24.6% ~ 24.84%
2升/分钟 90% ~ 96% 28.2% ~ 28.68%
3升/分钟 90% ~ 96% 31.8% ~ 32.52%
4升/分钟 90% ~ 96% 35.4% ~ 36.36%
5升/分钟 90% ~ 96% 39.0% ~ 40.20%
三、3升制氧机和5升制氧机 的适用人群不同
1升、2升制氧机，多用于轻微缺氧人群的保健型吸氧，例如：轻微缺氧的孕妇、白领等人群。
3升制氧机，多用于：轻中度呼吸系统疾病、心脑血管疾病、三高等人群。
四、3升机、5升机对“家用无创呼吸机”的兼容性不同
家庭用的无创呼吸机和医院用的无创呼吸机不同，氧源往往是需要另外配备制氧机提供，因为面罩具有二氧化碳 “贮存效应” ，且面罩内的压力较大，一般当小于5升/分钟的氧流量时，氧气不能很好的进入面罩内，自然也就无法进到气道和肺内，同时也 不能将呼气的 二氧化碳 冲出至面罩外。
另外，由于面罩内气流量很大，进入的氧气还会被严重稀释。所以，3升制氧机低流量的出氧，若连接于家用无创呼吸机上，常常不能够满足病人对氧气的需求，影响到病人的治疗效果。
因此，当病人需要把家用无创呼吸机和制氧机连接使用时，医生往往会建议他们至少需要配备5升的家用制氧机，或者更大流量的制氧机，才较为合适。
五、3升机和5升机的分子筛用量、压缩机性能不同，能够承受的工作负荷不同
通常来说，一台5升的制氧机，其内部填装的分子筛用量比3升制氧机更多，同时，其动力部件，也是主要成本，制氧机内的空气压缩机能承受的工作负荷更多。更适合每日需要长时氧疗的人群。例如，就慢阻肺人群来说，比起3升制氧机，他们就更应该使用5升的制氧机。
在吸氧流量上，慢阻肺人群应该采取低流量：每分钟1.5~2.5升的氧气来进行氧疗，这会使一些人认为，只要3升制氧机就够了，然而，在吸氧时间上，对于慢阻肺这类人群来说，每天需要的氧疗的时间是比较长的，他们往往被建议，每日进行的氧疗时间不应少于15小时，如果允许，最好24小时进行吸氧。
3升制氧机，单单每分钟开着1.5~2.5升，3升机搭载的空气压缩机已承载了一定的工作负荷，再接着15小时或24小时长时间的工作，这使得压缩机的寿命大幅下降，容易导致机器故障的发生。
5升制氧机，许多企业都有把5升制氧机设计为24小时运行机制，压缩机的排量是更大的，性能更强，当选择1.5~2.5升时，因为5升压缩机有着更大的排量，余量更多，5升压缩机的排量虽然在长时间的运转过程中有所衰减，也能够达到系统的最低要求，整体寿命更长。对于慢阻肺人群的这种吸氧模式，就显得更为稳妥、合适。这就是许多专业医师，推荐他们使用5升制氧机的重要缘由。
特别的，对于15小时开机、24小时开机的用户来说，他们还往往会在夜间休息时进行吸氧，5升制氧机中，有不少高端静音型、高质量的制氧机的选择，能够更好地满足他们的吸氧需要。
六、国内市场情况：由于国情、价格等因素，国内消费者更多选3升制氧机
在欧美家庭医用制氧机市场，欧美的知名的家庭医用制氧机企业，都会有生产5升制氧机、其次是能够穿戴的脉冲便携式制氧机，再有是10升制氧机。而3升制氧机只是有个别企业推出，未见知名企业推出1升家用制氧机。欧美消费者也主要购买5升家用制氧机和脉冲便携式制氧机。
在国内的家庭医用制氧机市场，许多企业1升、3升、5升制氧机都有生产。这使得消费者有了更多的选择。虽然5升制氧机用途更广，但因为3升制氧机更具价格优势，目前3升制氧机选择人数更多。
此外，一些国内商家为了提高销量，会包装成“欧美”品牌，如：美国品牌、德国品牌等，提高价格，建议消费者对待洋品牌时，若有遇到欧美品牌，生产1升、3升制氧机的情况，需小心一番。
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周小斐主治医师自营医生
洛阳市孟津人民医院呼吸内科
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