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六味地黄丸(2)

六味地黄丸(2)

其实提到肾虚,我必须要跟大家再科普一下,其实肾虚呢,有这这几种情况啊,肾精不足,肾阴不足,肾阳不足,或者是肾气不足。而肾本身的生理功能特点,它是肾藏肾精,内寓元阴元阳,肾精化生肾气。也就说肾阴和肾阳共同构成肾精。肾阳蒸腾肾阴化生肾气,所以,肾阴不足或者肾阳不足,其实都能反映肾精不足。

那我们再来看出自于小儿药证直诀的这个六味地黄丸,它是补肾精,偏于补肾阴这方面的,这六味地黄丸它里面的药物组成,有三补三泻三补呢,是指的这个生地或者是熟地、山萸肉山药,三泻呢,指的是泽泻,茯苓和丹皮,这三泻呢,是制约三补药的壅滞,其中三补,这个熟地它有填补肾精的作用,然后山萸肉呢,他通过补肝血来间接的啊化生肾精,我们说肝血和肾精之间可以相互转化,精血同源。这个山药呢,是通过补脾来填补肾精,脾为后天之本,气血生化之源,通过补后天来补先天这样的方式,来补肾精,所以你看啊,这个方子,其实它只是治疗一个肾阴不足,且非常平和的方子,整体还偏温。

我们临床上来找我们中医大夫看病的时候,这个病人啊,一般情况下患病时间都比较长了,可能是看过很多中医大夫,或者是找西医大夫已经治了好几轮儿了,才能到我们手上,所以这些病人一般情况下肾阴不足继而产生的这种阴虚火旺的表现已经非常明显了,除了腰膝酸软,脱发啊,另外还伴随着什么呀?伴随着这个潮热盗汗,骨蒸潮热,遗精滑泄,有的还出现虚火扰心的心烦,或者火旺影响肝脏的脾气暴躁,或者影响肺的咳嗽咯血,这种虚火上炎的症状比较突出,所以这个时候用六味地黄丸根本不会有效果的,因为六味地黄丸中并没有清虚火的药物,所以我们成人用六味地黄丸作为保健可以,但是作为治病来说,杯水车薪。

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鲁琴

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鲁琴

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记得小时候,每到暑季,家里总会备有几盒藿香正气水,那个时候没有空调,遇到闷热天气,我的母亲就拿出藿香正气水,每人一小瓶,特别是桑拿天气,没有胃口不想吃饭,还伴有头晕恶心的时候,我的母亲就更会拿出这个灵丹妙药了:“来,喝两瓶藿香正气水,这个解暑最好了。” 可是,藿香正气水真的是解暑药吗?每次给学生上课讲到这个方剂的时候,我会习惯性问大家,知道这个药的功效吗?大家会异口同声的回答我是解暑药,看来这十几年间中医知识的普及工作做的还是不够好,在这里我要唠叨几句。 藿香正气散(原方是散剂,现代成药多做成液体剂型或者胶囊)是一个很有名的常用方。这个方也出自宋代的,由政府制定的第一部成药典《太平惠民和剂局方》。藿香正气散的主治证候,它是一种表里同病。对外来讲,它是外感风寒,对内呢,是内伤湿滞。所以患者的表现在外可以有类似感冒的症状,比如恶寒发热、头身酸楚疼痛,在内由于有湿邪阻滞,影响气机运化,尤其是脾胃的升清降浊功能,可以有胸膈满闷甚至疼痛,恶心呕吐,嗳腐吞酸,或肠鸣泄泻这样的表现。舌苔呢多白腻反应内湿。君药是藿香,藿香本身就是表里同治的。它偏于辛温,有芳香特点。外透肌表、内化湿浊。苏叶白芷均需辛温增强藿香的解表,此外通过宣通三焦气机解除体内的湿邪,在上桔梗、生姜开宣肺气,通调水道,在下大腹皮、茯苓可以行气渗湿利水,给水有出路。中焦而言白朮、陈皮、厚朴、大枣、甘草健脾除湿。不难看出此方虽解表除湿,但以除湿为主。 再来科普下中暑,暑邪为六淫之一,暑为阳邪,其性炎热。暑天,特别是到长夏,往往多夹湿,天暑下迫,地湿上蒸,人在气交之中。故暑病又多夹湿。藿香正气水针对的是外感风寒,跟暑邪是相悖的,但为什么夏天我们在生活中多用呢,是由于夏月多吹空调,尤其从室外炎热环境突然进入空调房间,即便过去没有空调,人们喜欢洗个冷水澡,吹个电扇,喝个冷饮,这些都很易感受寒邪,而暑邪多夹湿邪,此药针对内伤湿滞,又有很好的除湿作用。 另外,也不要把藿香正气水局限运用于夏季外感风寒,内伤湿滞。他对于四时的挟湿感冒均有效,特别是以湿为主的感冒,或是胃肠型的感冒,或是胃肠炎,表现为恶心吐泄,他尤为适宜,或者是水土不服,反映在消化上的,他也可以使用的。还有小儿的湿滞的泄泻也是可以用的。 大家 get 到了吗?下期我们继续!

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