婴儿及儿童便秘的预防及治疗

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周扬洪

便秘是儿童期的一个常见问题,一般会随着儿童年龄而恢复的一种变化。但有的错失早期干预可能会引起一些并发症,如肛裂、忍便不排和功能神经性大便失禁。预防便秘的重点是及时进行有关膳食、如厕训练。

儿童的急性便秘是指儿童排便减少至每周少于2次、排便疼痛或大便粗硬,有的需要患儿排便时特别用力。

儿童便秘的原因:

婴儿期添加固体辅食时,纤维和液体不足。

如厕训练时因为对排便需求无反应造成忍便不排。

入学时不想用学校的厕所,作息的改变没及时上厕所。

器质性病变,如肛裂。

便秘会造成恶性循环,便秘时大便不好解,解便疼痛,越不想解,便秘越加重。

针对原因进行预防及治疗。

首先确保纤维和液体的摄入的足够,添加固体辅食时:蔬菜泥、水果泥豌豆泥、 含纤维的婴儿谷粉如全麦、大麦和杂粮麦片。液体上只要确保不缺水就行。

刚刚自己学上厕所时, 增加纤维和减少牛奶的摄入 量、延迟如厕训练直到儿童表现出准备好进行如厕训练的征象,以及采用一种放松的“以儿童为导向”的如厕训练。

入学了,在有充足纤维和水的摄入时,确保其养成每天定时排便,养成用学校厕所习惯。

出现便秘了,短期使用轻泄药如加或不加电解质的聚乙二醇,乳果糖等打破恶性循环。

如果便秘较重,可用泄药时间长一点,开塞露等。当便秘好转后一定注意孩子的排便习惯的养成,纤维及水的摄入充足。

 

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