反复胎停、流产、种植失败,可能是“他”惹的祸?

男方精液常规正常,然而却反复出现流产、胎停、种植失败等不好的结果,对女方各种检查还是找不到原因,真的是要抓狂了!准妈妈们先不要自责,不妨先对“他”查一下精子 DNA 碎片指数(DFI)。

1.什么是精子 DNA 碎片指数

精子 DNA 位于精子的细胞核内,是遗传信息的载体。而精子 DNA 碎片,是指精子在形成过程中受到某些有害因素(如吸烟、高温、药物等)的影响,使精子 DNA 完整性被破坏而产生断裂的碎片。简单来说,在所有精子中,携带不完整 DNA 链精子占所有精子的比例,就是精子 DNA 碎片指数。

2.精子 DNA 碎片指数参考值

  • 第一档
    • DFI≤15%
    • 精子 DNA 完整性好
  • 第二档
    • 15%<DFI<30%
    • 精子 DNA 完整性一般
  • 第三档
    • DFI≥30%
    • 精子 DNA 完整性差

3.精液常规正常,还要进行精子 DNA 碎片指数检测吗?

精液常规是从精子浓度、精子活力和精子形态等方面反映精液的质量,但不能直接反映胚胎发育和妊娠结局。精子 DNA 是精子遗传信息载体,其碎片程度反映了精子遗传物质的完整性或损伤程度,精子 DNA 损伤会影响受精卵的分裂以及胚胎的发育。精子 DNA 碎片率检测是一个新的评价精子质量与预测男性生育力的指标,可用于辅助预测胚胎种植率、受孕结局、遗传缺陷发生的风险,评估胚胎发育潜能等。

4.精子碎片率高的原因有哪些?

引起精子碎片率高的原因有很多。首先是年龄因素,研究发现,高龄男性精子 DNA 碎片率高于年轻男性。其次,血脂异常精索静脉曲张、生殖系统炎症或生活工作中经常接触一些化学物品、药品、放射线或高温环境等也会引起精子 DNA 碎片率升高。最后,不良的生活方式如长期、抽烟喝酒、饮食工作生活不规律、压力过大、疲劳等也是导致精子 DNA 碎片率增高的有害因素。

5.发现精子 DNA 碎片率升高该怎么办?

  • 01 针对性治疗
  • 针对病因积极治疗精索静脉曲张、生殖系统炎症(前列腺炎、睾丸或附睾炎症、白细胞精液症等)。

  • 02 养成良好的生活习惯
  • 改变不良生活习惯(抽烟、酗酒、熬夜等)、增加运动,避免长期暴露在高温、毒物和放射线等恶劣环境中,每周规律排精(至少一次)。

  • 03 口服药物治疗
  • 抗氧化治疗(如维生素 C、维生素 E 等),补充微量元素如锌、硒等,或者行中成药治疗。

  • 04 试管助孕
  • 若 DNA 碎片率高,通过上述方法仍无改善的准爸爸们可以考虑行人工授精或者试管助孕治疗。

宜昌市中心人民医院生殖中心温馨提示:目前我院已开展精液 DNA 碎片指数检查,无论您选择自然生育还是辅助生殖技术助孕,妊娠结局与精子质量的优劣具有密切联系,若出现反复流产、胚胎停育、移植失败、胚胎发育不良等,我们建议进行有关的精液碎片检测。备孕前想进行优生优育检查的男性,也可以检测精子 DNA 碎片率,以便及早发现问题及早治疗。

参考来源查看来源
[1] 中国疾病预防控制中心
[2] 中华医学知识库
[3] 世界卫生组织
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唐兰·主治医师宋竖旗副主任医师中国中医科学院广安门医院
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