胚胎冷冻,会冻坏吗?

在选择试管助孕的过程中,相当一部分的准妈妈们因为各种原因不能选择鲜胚移植,需将胚胎以冷冻的方式进行保存;另外,一次移植后剩余的胚胎也需要冻存。不少准爸爸、准妈妈们对此提出疑问:低温环境会不会把胚胎冻坏呢?移植冻胚成功率会不降低?今天,我们聊一聊关于胚胎冷冻那些事儿。

什么是胚胎冷冻,胚胎最长可以保存多久

胚胎冷冻是将胚胎和冻存液一同装入冷冻管中,采用玻璃化冷冻技术将胚胎保存在零下196℃液氮环境中,使胚胎处于“冬眠”状态,此时其代谢几乎完全处于静止状态。胚胎冷冻技术在国内外已经得到广泛应用,其安全性已经得到了充分验证。我院生殖中心采用的玻璃化冷冻技术是目前国际最先进的胚胎冷冻技术,胚胎冷冻复苏率98%以上,超国内平均水平(95%)。

大量科学研究证实,胚胎冷冻存储时间长短对胚胎发育潜能及健康状况没有显著影响,胚胎冷冻时间长短与其复苏后的临床妊娠率、种植率、流产率和活产率并无差别,目前在美国已经诞生了冷冻23年的胚胎。结合女性生育年龄,我国专家建议冻存胚胎尽可能在5年之内使用,拟再生育者,胚胎最长保存和临床使用期限不要超过10年。


 哪些人需要行胚胎冷冻

鲜胚移植后有剩余的质量较好的胚胎;

超排卵周期获卵数过多、雌激素过高,为防止严重的卵巢过度刺激综合征患者;

新鲜周期患者出现发热、腹泻、其他意外等不适宜移植者;

子宫内环境(如子宫内膜过薄或过厚、宫腔积液、宫腔粘连及输卵管积水等)不适宜移植的患者;

试管周期中,孕激素水平较高,可能导致胚胎发育与子宫内膜生长速度不同步者;

准爸爸、准妈妈因个人原因,需要更长时间调养身体、工作安排要求暂不移植者;

胚胎数目少,需要多周期促排卵,积攒胚胎选择质量最优者移植;

对于有可能丧失卵巢功能的病人(例如:恶性肿瘤接受化疗、放疗或卵巢切除手术等),也可选择胚胎冻存来保存其生育能力。

胚胎冷冻有什么好处

增加怀孕机会:如果新鲜周期移植失败,可将冷冻的胚胎解冻复苏后再次移植,增加受孕的机会。目前大量数据表明,冻胚移植周期中,准妈妈体内的内分泌环境及子宫内膜状态更加利于胚胎的着床,冻胚移植着床率和活产率普遍高于鲜胚。

减少费用:胚胎冷冻技术的存在,为前次试管婴儿着床失败的患者,提供二次移植的机会的同时,避免了再次促排的相关费用。

避免多胎妊娠:胚胎冷冻可以合理限制移植胚胎数,降低多胎妊娠率、提高活产率。

生殖保险:卵巢功能差、因病情需接受卵巢切除或放、化疗的病人,可在治疗前预先保存胚胎,在适当的时候,进行胚胎移植。

计划生育保障:拟采取计划生育夫妇,可提前将年轻时优质胚胎冻存,待条件成熟后移植。
 
既然冻胚好处这么多,选择移植冻胚岂不是更好?其实,冻胚移植也存在一定的劣势:其一,与鲜胚移植相比,冻胚移植需要更长的等待时间;其二,根据现有技术条件,即使是最先进的实验室,也不能保证胚胎有100%的复苏成功率;其三,在胚胎冷冻和复苏的过程中,存在胚胎活性降低的可能性。总的来说,选择移植鲜胚还是冻胚,要结合自身情况和医生建议,理性选择。

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唐兰·主治医师
唐兰主治医师三甲可处方
宜昌市中心人民医院妇科
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擅长:擅长妇科常见病的诊治,如妇科炎症、妇科肿瘤、宫颈疾病、月经不调、痛经、子宫内膜异位症、卵巢囊肿的诊治等
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#女性健康#妇产科#备孕#化疗#女方胎停育
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指孕早期胚胎停止发育,临床较为常见症状明显,可伴有阴道出血、下腹疼痛等表现以药物引产、手术流产治疗为主,预后较好简介胚胎停育,是指由于孕卵缺陷或母体存在利于妊娠的因素,导致妊娠早期胚胎死亡。其发生率为13.4%,是产科常见病。胚胎停育病因很多,包括基因因素、感染因素、内分泌因素、母体因素、胎盘植入异常及绒毛血管形成异常、男方精液异常、环境因素等。另外,还有50%的胚胎停育仍然原因明。通常明显症状,多数患者以阴道出血、妊娠反应消失、下腹疼痛等表现为主。随病情进展可引起过期流产、孕育等并发症,严重影响了社会、家庭的和谐及育龄妇女的身心健康。通过药物引产、手术流产等治疗方式可以治愈,且预后较好[1]。症状表现一般明显症状,多数患者以阴道出血、妊娠反应(指怀孕期间出现的头痛、乏力、食欲缺乏、喜食酸物、厌恶油腻、恶心、呕吐、乳房胀痛等症状)消失、下腹疼痛等表现为主。诊断依据临床医师根据患者临床表现(阴道出血、妊娠反应消失、下腹疼痛等),结合B超监测(妊娠囊内胎芽或胎儿形态整、胎心搏动或表现为枯萎囊等)、人绒毛膜促性腺激素测定(隔天翻倍或是数值低)即可作出诊断。胚胎停育有哪些类型?本病暂分类。是否具有传染性?是否常见?本病常见。是产科常见病,其发生率约为13.4‰,近年来其发病率逐年上升[1]。是否可以治愈?可以治愈,通过药物引产、手术流产治疗,预后较好;如治疗及时,可引起过期流产、孕育等并发症。是否遗传?否是否医保范围?是
唐兰·主治医师韩秀君主任医师浙江大学医学院附属妇产科医院
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