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幼儿瞳孔区白点,谨慎先天性白内障

幼儿瞳孔区白点,谨慎先天性白内障

每年在门诊总能遇到几十例先天性白内障的患儿,记得有个患者带给我很深的印象,那是一对农村夫妻带着一个穿着比较破旧衣服的小女孩来看病,挂完号后在门口等着叫号就诊,一看就是从农村出来的,当轮到他们的时候,他们带着略显胆小的女孩坐下,问诊他们是什么问题来看病,发现小女孩三岁了走路还经常磕磕碰碰到桌子椅子,经人介绍来到我院就诊。在我们检查完毕后诊断为先天性白内障。因为视力不好,所以经常被障碍物绑到摔跤。

先天性白内障是指出生前后即存在,或出生后一年内逐渐形成的先天遗传或发育障碍导致的白内障。它是一种常见的儿童眼病,也是造成儿童失明和弱视的重要原因之一。先天性白内障造成的视觉剥夺,若不能及时发现、及时治疗,就可能造成永久性的视力损害。

先天性白内障的发生原因较为复杂,可能与遗传因素、环境因素有关,遗传性先天性白内障主要有三种不同遗传方式:常染色体显性遗传(AD)、常染色体隐性遗传(AR)和 X 连锁隐性遗传(XR),环境因素指的是在母亲妊娠前 3 个月,胎儿晶状体囊膜尚未发育完全,不能抵御病毒的侵犯,而此时晶状体蛋白合成活跃。此时期的病毒感染可严重影响胎儿晶状体上皮细胞的生长发育,同时又使晶状体代谢受到干扰和破坏,蛋白合成异常导致晶状体混浊。

那么先天性白内障怎么治疗呢,它要根据患儿年龄和晶状体混浊位置、混浊程度采取不同的治疗方式,对于明显影响视力发育的白内障,需采取白内障摘除、 I 期或 II 期人工晶状体植入、屈光矫正和弱视训练这一系统性治疗。治疗的目标是恢复视力、减少弱视和盲目的发生。对视力影响不大者,如前极白内障、花冠状白内障和点状白内障,一般可暂时观察不急于手术,定期随诊视力情况及晶状体混浊程度变化。

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今天我们来聊聊一个可能让不少人感到惊慌,但实际上并不那么可怕的眼科问题——结膜下出血。 结膜下出血,简单来说,就是眼球表面结膜下的小血管破裂,导致血液渗入结膜下,使得我们的眼白部分看起来红红的。这就像是我们皮肤上的瘀青一样,虽然看起来有些吓人,但大多数情况下并不会对我们的视力和眼睛健康造成严重影响。 结膜下出血的原因 结膜下出血的原因有很多,其中一些常见的情况包括: 1.过度用力:比如剧烈咳嗽、打喷嚏、呕吐或便秘时,由于身体内部压力突然增加,可能导致结膜下的小血管破裂。 2.外伤:眼睛受到外力碰撞或挤压,也可能造成结膜下出血。 3.眼部疾病:比如急性结膜炎,由于微生物感染导致结膜炎症,也可能伴随结膜下出血的症状。 4.全身性疾病:高血压、糖尿病、动脉硬化以及血液病(如血小板减少症、血友病等)也可能导致结膜下出血。 结膜下出血的症状 结膜下出血的主要症状就是眼白部分出现鲜红色或紫红色的斑点或片状出血,通常不会伴随疼痛、视力下降或大量分泌物。出血初期颜色鲜艳,但随着时间的推移,颜色会逐渐变淡,面积可能扩大并散开,最终变为棕褐色直至完全吸收。 结膜下出血的处理方法 1.自我观察:大多数情况下,结膜下出血不需要特殊治疗,只需观察出血是否自行吸收。一般来说,出血会在7-12天内自行吸收。 2.冷敷与热敷:在出血初期(48小时内),可以使用冷毛巾轻轻冷敷眼部,帮助收缩血管,减少出血。48小时后,可以改为热敷,促进血液循环,加速出血吸收。 3.避免刺激:在出血期间,尽量避免揉眼、剧烈运动或情绪激动等行为,以免加重出血。 4.就医检查:如果结膜下出血伴有疼痛、视力下降或频繁发生等症状,应及时就医检查,排除其他眼部疾病或全身性疾病的可能性。 预防措施 为了预防结膜下出血的发生,我们可以注意以下几点: 1.保持血压稳定:高血压患者应积极控制血压。 2.避免过度用力:在咳嗽、打喷嚏、呕吐或便秘时尽量控制力度。 3.注意眼部保护:避免眼部受到外伤或挤压。 定期体检:及时发现并治疗全身性疾病。 总之,结膜下出血虽然看起来有些吓人,但大多数情况下并不会对我们的视力和眼睛健康造成严重影响。只要我们了解其原因、症状和处理方法,并采取适当的预防措施,就能轻松应对这个问题。

郭家箭

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郭家箭

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郭家箭

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郭家箭

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