经皮穿刺球囊扩张骨折椎体后凸成形术/椎体成型+骨水泥注入术(PKP/PVP)
范恒华 空军总医院
局麻下,X线透视下将直径约2-3mm的针样管道经皮避开神经血管,钻入骨折的椎体内,再用球囊扩张进一步复位椎体,再将骨折填充材料聚甲基丙烯酸甲酯(俗称骨水泥)注入椎体内,复位、固定、充填骨折,达到止痛、防止骨折压缩和骨折活动移位、即可恢复脊柱的支撑和活动,从而达到治疗的目的。较常规开放手术创伤显著减小,不用开刀手术,恢复快,术后2-4小时即可佩戴支具下地、出院(见下图,最高93岁)。
聚甲基丙烯酸甲酯(polymethyl methacrylic, PMMA,俗称骨水泥)。1951年,瑞典Klaer用PMMA作为髋关节假体固定材料用于临床,我国1978年研制成功并应用于临床。
适用于:(1)中老年胸腰椎骨质疏松性骨折患者,无脊髓神经损伤,(2)骨质疏松性腰背痛,(3)脊柱肿瘤及活检患者。
(张西峰微创脊柱教学中心)
图1. 腰1椎体骨折PKP前后变化及皮肤伤口(男,92岁)
(上图依此为患者术前骨折椎体压缩塌陷、PKP骨水泥成型后的椎体及皮肤伤口,可见骨折椎体高度恢复正常,脊柱曲度恢复,皮肤伤口微小。)
文章 腰椎间盘突出-微创术后康复
范恒华
主任医师
深圳市萨米医疗中心
文章 腰椎间盘突出治疗方法:微创间孔镜治疗技术科普知识
范恒华
主任医师
深圳市萨米医疗中心
文章 脊柱微创2--脊柱骨折-微创骨水泥技术
范恒华
主任医师
深圳市萨米医疗中心
颈部和腰部不适,颈椎病和腰椎间盘突出,片子丢失,询问治疗建议。患者女性60岁
就诊科室:骨科
总交流次数:35
范恒华
主任医师
深圳市萨米医疗中心
我想了解骨化三醇、钙和维生素D的使用方法,是否需要同时服用?患者男性81岁
就诊科室:骨科
总交流次数:14
范恒华
主任医师
深圳市萨米医疗中心
一周来一侧髋关节酸软无力,未受伤,未吃激素和喝酒,想知道可能的原因和治疗方法。患者男性50岁
就诊科室:骨科
总交流次数:9
范恒华
主任医师
深圳市萨米医疗中心
范恒华
主任医师
骨科