尿胆红素检查都有哪些注意事项?
为什么尿胆红素检查标本须新鲜和避光保存
胆红素(bilirubin,BIL)是红细胞中血红蛋白产生的色素。尿胆红素检测主要用于黄疸诊断和黄疸类型的鉴别诊断。检测尿胆红素常用偶氮反应法。检测原理:在强酸介质中,结合胆红素与二氯苯胺重氮盐起偶联反应,生成红色复合物,试剂膜块发生由黄色到红色的颜色变化,颜色的深浅与胆红素的含量呈正比。
胆红素在阳光照射下易转变为胆绿素,而胆绿素不能与二氯苯胺重氮盐起偶联反应,生成红色复合物,从而影响尿胆红素结果的检测。当尿液久置后,尿液中细菌滋生,亚硝酸盐(nitrite,NIT)成分增加,而亚硝酸盐的增加干扰尿胆红素与二氯苯胺重氮盐起偶联反应,不能生成红色复合物,导致胆红素检测假阴性。因此,收集新鲜标本,并使用棕色容器避光保存标本,以保证尿胆红素检测结果准确可靠。
为什么患者情绪紧张时不宜做尿液检查
尿常规检查前患者准备对于检查结果存在一定影响。尿液检查前应叮嘱患者避免剧烈运动,保持心情平稳。有些患者在检查前容易情绪紧张,这样对于尿常规检查非常不利。当人情绪紧张时,会引起交感神经系统兴奋,引起肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活,使得水重吸收增加,导致尿量减少。
另一方面交感神经兴奋,直接作用于泌尿系统。交感神经兴奋能使膀胱壁松弛,内括约肌收缩,因而阻止小便排出。此外,我们在做尿液检查时还经常会涉及到激素类项目,例如儿茶酚胺等,患者情绪紧张,导致自身激素分泌紊乱,对于激素类项目检查也会产生干扰,检查结果不能如实地反映机体生理状态。
为什么采集尿标本前3天需禁服某些药物
尿液分析作为三大常规之一,结果的准确性对疾病诊断或辅助诊断有着重要的意义,标本合格是检验结果准确性的前提,影响结果准确性的因素很多,药物仅是其中的一项,因为药物具有生物活性,且药物本身及其代谢产物可干扰尿化学成分的测定,如含碘造影剂、头孢菌素类可使磺基水杨酸法测定尿蛋白试验呈假阳性反应。维生素C(vitamin C,VitC)具有较强的还原性,对尿液化学成分测定的影响是使结果减弱或出现假阴性。
高浓度的VitC可影响尿中的葡萄糖(glucose,GLU)、红细胞(erythrocyte,ERY)/隐血(blood,BLD)、BIL和NIT的测定。另外,很多药物的代谢产物可干扰各化学项目的测定。去甲肾上腺素能使肾血管收缩,尿量减少,尿液成分浓缩,结果偏高。服用呋塞米等利尿剂后,尿量增多而影响尿液各成分在尿液中的含量。因此,为了保证结果的正确性,尿液采集前3天需禁服溴化物、碘化物和 Vinc等药物。
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