腰腿痛反复发作的原因
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罗渭昌
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在门诊，经常会碰到一些颈肩腰腿痛疼反复发作的病人。很多病人在门诊经过治疗后效果明显，可回到家过不了一段时间又回到了“解放前”。 为什么门诊治疗有效而后续不能维持疗效呢？这到底是医生治疗的水平问题还是疾病过于严重需要住院治疗？
除了机体代谢的退化或外伤，人们的生活起居、饮食工作都成为影响疾病的重要因素，譬如过度玩手机、长期伏案工作、学习工作压力、带小孩抱小孩等等，而后者往往成为门诊病人常见的致病因素。
长期的姿势不良，造成脊柱生理曲度改变、局部肌肉挛缩，继而引起关节错位、循环障碍压迫神经、血管导致各种不适。离不开手机电脑，学习工作压力也是接踵而来。
这也是为什么颈肩腰腿痛愈来愈年轻化、常态化的原因。要想完全治愈颈肩腰腿痛，还得从日常生活起居中改变良好的习惯和姿势做起。
腿痛，还有很多的原因引起，比如腰背筋膜炎、腰肌劳损、腰椎间盘突出症、臀筋膜炎、梨状肌综合征等，结合检查，分析原因，总还是有办法的，很多腰腿痛是因为腰背肌力量不平衡导致，这里简单介绍一个锻炼腰背肌的方法：
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复发是对于椎间盘突出病例而言，椎间盘突出肯定存在一个薄弱点或裂口，在做完微创手术后，这个裂口是存在的。我们只是通过这个裂口将退变突出的间盘组织摘除，而并不是将所有的间盘摘除，所以裂口愈合之前均存在复发的可能性。随着时间的延长，裂口逐渐自愈关闭，这样就不会存在复发的可能。所以虽然是微创手术，术后也需要患者自身多加注意，避免剧烈活动，避免弯腰动作，下床吃饭、上卫生间时动作要规范，需要佩戴腰围保护等。当然，对于某些类型的椎间盘突出，我们可能采用特殊的缝合器械缝合关闭椎间盘上的裂口，从而预防复发。有人会问，那为什么不把所有的间盘都切除呢？这样不就不会复发了。间盘毕竟是连接椎体间的重要的组织结构。把整块间盘切除后，中间空缺的部分需要使用融合器填塞，并且用金属钉棒固定起来，这个节段就不能活动了，这种手术被称之为脊柱的终极手术。是万不得已的一种技术手段，人类的无奈之举。 术后尝尝存在相邻节段的加速退变及腰痛的症状。所以能不做这种手术就不做这种手术。但是对于脊柱存在滑脱、不稳定，间盘退变严重的病例，则只能采用这种“终极手术”才能解决根本问题。当然，也可以采用微创进行这种融合手术，与开放手术相比，创伤更小，融合率高。对于腰椎管狭窄病例，肥厚增生的黄韧带及关节突关节切除后不会再生，只要稳定性好，很少出现复发的可能性。但是现实中微创手术能获得即刻的满意的效果，病人往往做不到好好的修养，医从性差的早早的去弯腰，用力等，这样复发的几率还是大大的增加了…同样可以用微创手术，但翻修难度加大了 ，风险同样也增加了。所以术后出院的医嘱充分的告知，非常的重要！
罗渭昌
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罗渭昌
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