小儿黄疸

小儿黄疸的观察与护理:
1、精神状态观察新生儿一般精神状态良好,若出现嗜睡、反应差、拥抱反应减弱等,要注意防止胆红素脑病的发生,严重可致婴儿死亡。
2、皮肤颜色观察观察新生儿黄疸的颜色、部位变化,可判断黄疸的严重程度。若新生儿黄疸从巩膜、头面部,逐渐扩散到四肢、手足心,且颜色加深,说明黄疸逐渐加重,应引起临床的高度重视。
3、喂养奶量观察生理性黄疸和母乳性黄疸不影响婴儿的饮食,这一点也是婴儿家长不重视的原因,认为小儿吃奶正常,身体没有病,其实是家长缺乏黄疸的相关知识,应引起广大婴儿家长注意。若婴儿出现拒乳、喂养困难、吮吸无力等,应予以重视,及时治疗,防止核黄疸发生。
4、粪便、尿液观察观察婴儿粪便、尿液颜色的变化情况。尿液颜色变化,反映黄疸轻重变化,新生儿溶血病引起的黄疸,尿液呈酱油色;粪便由浅黄转为白色,应考虑胆道闭锁引起的黄疸。所以,粪便、尿液观察有助于查找病因及时诊断和治疗。
5、生命体征观察观察体温、脉搏、呼吸等变化,判断有无感染以及有无核黄疸的发生。
6、光照疗法用蓝光照射治疗时,婴儿双眼应用黑色眼罩保护,以免视网膜受损,除会阴、肛门部位用尿布遮掩外,其余均裸露,持续时间1~4天。光疗时不显性失水增加,应注意补充水分,注意保暖,防止发热、腹泻皮疹等不良反应。
7、提早人工喂养暂停母乳喂养,提早人工喂养,刺激肠道蠕动,促进大便和胆红素的排出。本文 7名婴儿均为母乳性黄疸,停止母乳喂养3~7天后,黄疸下降,认为此母乳β-葡萄糖醛酸酶活性过高,使胆红素在肠道重吸收增加而引起黄疸。
8、健康宣教大多数新生儿家长缺乏对黄疸的认识,思想上不够重视,要向家长讲解黄疸原因及临床表现以及治疗护理措施,严重时可引起核黄疸,致婴儿死亡,取得家长信任,保持良好医患关系,他们会主动配合医护人早做好婴儿的观察、治疗和护理。本文1 名婴儿家长未予重视,致使婴儿8周后黄疸才消退,影响婴儿预防接种,这应引起广大家长及医护人员的高度重视。
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罗怡兴·住院医师
罗怡兴住院医师不可处方
广州市白云区妇幼保健院中医内科
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擅长:全科(例如感冒咳嗽,头痛发热,颈肩腰腿痛,中医调理身体,健康管理等一些内科常见疾病)儿科(咳嗽、消化不良、腹泻、便秘等)
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#婴儿#概述#儿科#挫伤引起的新生儿黄疸#黄疸
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新生儿因生理性或病理性原因出现胆红素升高表现为皮肤和巩膜黄染,患儿可出现烦躁、拒奶病理性黄疸有神经系统损伤风险,需及时治疗简介新生儿黄疸是最常见的新生儿期临床问题,为急性病程,主要因胆红素(胆汁中的主要色素成分,为橙黄色)在体内积聚而引起的皮肤、巩膜(眼球外围的白色部分)等部位黄染。大部分新生儿黄疸为生理性,可逐渐消退,需处理。病理性新生儿黄疸需要及时进行光照、药物等治疗,一般预后良好,少数重症患儿可引起胆红素脑病,对神经系统造成损伤,如未及时正规治疗,可遗留后遗症,甚至导致新生儿死亡。症状表现:新生儿黄疸的主要症状是皮肤、巩膜颜色发黄,称为黄染。诊断依据:新生儿血清胆红素超过5~7mg/dl(毫克/分升),出现肉眼可见的黄疸,即可诊断为新生儿黄疸。依据患儿黄疸的出现时间、持续时间、患儿症状及血清胆红素动态检查数值可进一步明确是生理性黄疸还是病理性黄疸,通常每日血清胆红素升高>5mg/dl(毫克/分升)或每小时>0.5mg/dl,考虑为病理性黄疸。新生儿黄疸有哪些类型?1.生理性黄疸(非病理性高胆红素血症)2.病理性黄疸(非生理性高胆红素血症)胆红素生成过多肝脏胆红素代谢障碍胆汁排泄障碍是否具有传染性?是否常见?本病常见。新生儿黄疸是新生儿期最常见的临床表现之一,超过80%的正常新生儿出生后可出现皮肤黄染[1]。是否可以治愈?新生儿黄疸可治愈,多数生理性新生儿黄疸可自行消退,病理性新生儿黄疸经过光照、药物等干预多数可治愈。少数新生儿黄疸因合并有其他疾病或并发胆红素脑病等,可能损害脑神经,甚至导致新生儿死亡,需及时诊断治疗。是否遗传?否是否医保范围?是
罗怡兴·住院医师刘桂英副主任医师首都医科大学附属北京安贞医院
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