答:破伤风是由破伤风杆菌经
伤口感染、产生外毒索,而引起的急性
感染性疾病。临床先生为牙关紧闭、强直性或阵发性痉挛。破伤风杆菌是一种厌氧菌,一般生存在家畜粪便、土壤、污泥、尘埃等环境中,没有抗体的人群普遍易感,病后无持久免疫力。潜伏期2-50天不等,平均为5-10天。
2、受伤后如何处理伤口?
答:受伤后,先用大量清水和双氧水冲洗,要以消毒剂消毒,如 碘伏。不洁的伤口最好自己简单冲洗一下,然后由医护人员处理。
3、有伤口一定要打破伤风针吗?
答:应视伤口的类型和免疫纪录而定。必要时,以破伤风类毒素或破伤风免疫球蛋白来预防破伤风。
具体什么样的
创伤需要注射破伤风类毒素呢?一看伤口的污染物:破伤风杆菌在自然界中分布很广,泥土和人畜大便中均有存在,它可通过伤口、开放性
骨折、
烧伤、木刺或锈钉
刺伤而侵入人体。二看伤口:开放性外伤(特别是创口深、污染严重者)有感染破伤风的危险时,应及时进行预防。凡已接受过破伤风类毒素免疫注射者,应在受伤后再注射1针类毒素加强免疫,不必注射抗毒素;未接受过类毒素免疫或免疫史不详者,须注射抗毒素预防,但也应同时开始类毒素预防注射,以获得持久免疫。
4、哪种类型的伤口容易受破伤风杆菌的感染?
答:大部分破伤风患者都有过软组织外伤史,如
撕裂伤或刺伤(不管发生在户内还是户外)。据美国疾病防治中心报告,大约50%的破伤风患者的受伤地点在室内。很多破伤风患者直到发病仍找不到引发破伤风的伤口,因为这种伤口常常很小、很隐蔽。破伤风杆菌是一种严格的厌氧菌,只有在低氧环境中才能繁殖。坏死组织、异体物质感染是破伤风杆菌的易感因素。此外,外科手术、烧伤、慢性皮肤溃疡也有可能引发破伤风。由于破伤风杆菌本身并不具有迁移性,因此感染一般是局限性的。但是一旦产生外毒素,毒素可通过血液循环播散到全身。
5、小时候打的疫苗免疫力能维持多久?
答:小时大多数人注射过百白破三联疫苗,百白破里的“破”,就是指破伤风。常规百白破接种,大部分会产生抗体,一般能持续10年以上。但是,也和个体免疫力差异有关,一部分小孩子不能产生抗体。
6、目前中国批准上市的预防破伤风的疫苗(或制剂)有哪些?
答:目前CFDA批准上市的,用于主动免疫、外伤被动免疫、治疗破伤风感染的制剂有: 破伤风抗毒素、马破伤风免疫球蛋白、人破伤风免疫球蛋白、吸附破伤风疫苗以及含破伤风的联合疫苗(属主动免疫制剂)。
7、破伤风抗毒素、马破伤风免疫球蛋白、人破伤风免疫球蛋白有什么区别?
答:一是价格,破伤风抗毒素和马破伤风免疫球蛋白便宜,人破伤风免疫球蛋白贵;二是破伤风抗毒素和马破伤风免疫球蛋白可能会过敏,使用前要做皮试,人破伤风免疫球蛋白一般不过敏,不需要皮试。
8、破伤风皮试阳性怎么办?
答:可以采用脱敏注射法;或者用人破伤风免疫球蛋白。
9、儿童怎样做好破伤风的预防?
答:针对小儿的接种程序为:1)基础免疫接种:新生儿满3月龄开始,于3、4、5月龄分别接种1剂百白破疫苗,间隔时间不少于28天;2)加强免疫接种:1周岁半至2周岁接种1剂百白破疫苗,6周岁接种1剂白破疫苗,单次剂量0.5mL。
10、成年人受伤前有办法预防破伤风吗?
答:美国疾病控制和预防中心推荐,成人破伤风疫苗(Td/Tdap)每10年注射一次;Td包括破伤风和
白喉疫苗。Tdap包括破伤风,白喉和百日咳。
本文转自网络
医生简介
胡建医生,中共党员,研究生毕业于复旦大学附属华山医院普通外科,一直在三甲医院从事外科临床工作,临床经验较为丰富。
目前就职于全国知名中医院:上海中医药大学附属曙光医院胃肠外科。