肛门疼痛除了痔疮还有哪些可能？
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邹常林
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肛门疼痛恐怕很多人都经历过，有轻有重，轻的一笑而过，重的绝对刻骨铭心，这些疼痛很多人都以为是痔疮导致的，确实痔疮占了相当大一部分，可是这绝对不是全部，其他原因其实也挺常见的，可是却常常被忽略了。
1.肛裂
肛是肛管,裂是裂开,肛裂的发病率约占肛肠病的 20%，而且多以年轻人为主。据临床统计，肛裂更青睐年轻女性,在我国，女性肛裂发病率约是男性的 1.8 倍。肛裂患者在排便时，可诱发刀割样和撕裂样肛门痛，粪便表面会有鲜血或滴血出现，便后常常持续疼痛一段时间。
2.肛窦炎
疼痛轻微，常在排便后数分钟，可自行消失。
3.肛周感染 肛周脓肿
肛门或肛管内有持续性疼痛和不断加重的胀痛，常伴有炎性表现，如发热、白细胞计数增高等。
4.肛管内异物
如鸡骨片、竹刺、鱼骨刺等进入肛窦内不能排出，而肛门部突然剧烈疼痛，疼痛为持续性，大便时加重，患者一般无便血及炎症表现。直肠指诊常可明确诊断（有时需在局麻下行直肠指诊）。所以，不能让“痔”承担所有的“罪名”。
5.感觉有“虫爬”或“蚁行感”？
肛门口像有虫子爬，多为肛门直肠神经官能症的问题，痔疮肿痛时或许会有偶尔的虫爬感，但绝不能因此去草率切除痔疮，最重要的是放松心情，转移注意力。
综上所述，肛门疼痛并不是小事，它是人体肛肠疾病的信号明灯，如果发现自己有肛门疼痛的症状出现，就应该及时到医院检查，避免错过疾病治疗的最佳时机。
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邹常林
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邹常林
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痔疮在临床上的分度主要是针对 内痔 进行分度。 I度 无明显自觉症状， 便后鲜血、 滴沥状量比较少， 没有痔核脱出 。 Ⅱ 度 排便时 有痔脱出，便后可自行还纳。可伴出血。 Ⅲ度 排便或久站及咳嗽、劳 累、负重时 有痔脱出，需用手辅助才可还纳。可伴出血。 Ⅳ度 痔核 长期在肛门外 无法还纳 ，或者还纳后立即再次脱出。痔核伴有明显水肿，疼痛剧烈。内痔可伴发绞窄、嵌顿。可伴出血。 其中，Ⅱ度以上的内痔多形成混合痔，表现为内痔和外痔的症状同时存在。 外痔 位于齿线以下，分为血栓性外痔、静脉曲张性外痔、结缔组织性外痔、炎性外痔。平时无特殊症状，发生血栓及炎症时可有肿胀、疼痛。 混合痔 兼有内外痔双重特征， 临床以直肠粘膜及皮肤脱出、坠胀、疼痛、反复感染为主要症状。
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便秘通常指经常发生的（超过排便次数的25%）大便过干、多块状或质地坚硬，排便不尽感，肛门直肠梗阻或阻塞感，或在两年中至少有连续12周，每周排便次数少于3次的情况。 此类疾病有先天性的，如先天性巨结肠，或者由于生活方式和习惯，感染以及解剖或生理异常等原因后天获得的。即便经过全面的检查，便秘的原因常常仍不明确，而且在许多情况下是由多因素引起的。今天主要聊聊后天性便秘的原因。 食物纤维摄入不足 相对普通人群，富裕人群有更高的便秘发生率。食物成分，尤其是纤维组成，可能是导致便秘的主要原因。食物纤维摄入不足将造成粪便密度大、含水少、体积小，排出更困难。 例如在西非，居民每日的非溶解性食物纤维摄入量平均为35克，平均每日排软便2-3次，很少有便秘的报道。而在美国，每日的食物纤维摄入量少于12克，在任何时间占人口总数3-5%的居民有便秘主诉。 非溶解性食物纤维的作用通过将水分吸收到肠腔内，使粪便蓬松富含水分。而结肠的依次蠕动，部分是由结肠膨胀而刺激引起的。 生活无规律 时间表安排忙乱、没有时间排便正日益成为便秘的一个常见原因，尤其对于同时从事多种工作的人来说，更容易患上便秘。 药物引起 多种药物（抗胆碱能药物，抗抑郁剂，镇静剂）可以通过阻止神经信号传导，削弱结肠平滑肌运动协调性而导致医源性便秘。 对于明确由药物引起便秘的基本治疗就是停止使用相关药物，或者在可能的情况下，使用不引起便秘的替代品。 精神疾病，如抑郁，精神病，神经性厌食症及其精神治疗可能引起或加重便秘。随着内科医生对于抗抑郁及精神药物逐渐增加和普遍的使用，医源性便秘已经成为真实的临床问题。 体重减轻，进食失调，滥用泻药 经口摄食不足或贪食症可引起排泄物减少。过度使用泻药可以通过脱水，低钾，高镁，改变神经传导和功能这些作用机制而引起便秘。泻药破坏肠神经元的角色尚不明确。长期使用与肠肌丛神经元和结肠平滑肌改变相关。
邹常林
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文章 结直肠息肉切完了还复发怎么解决？
很多慢性疾病的发生通常和先天遗传，生活环境、饮食习惯密切相关。而其中遗传因素起了决定性作用，其他两个条件则是疾病发生的诱导因素。于是就能解释为什么不同的人群，接触类似的环境，有着共同或者相近的生活习惯，而患病则各有不同。 通常遗传因素虽然无法一一精确定位，但根据家族的发病史，在未发病是要提前预防，在发病时除了积极治疗以外，还可以通过改善后天的生活环境，饮食习惯来提高治疗效果，和降低复发率。比如高血压患者要低盐，戒烟，糖尿病患者除了要控制血糖以外，还要定期检查是否有眼底的病变或者其他脏器的损伤，等。 同样，肠息肉的发生，除了及早发现早期的腺瘤予以及时摘除以外，改变生活和饮食习惯可以降低复发率，具体步骤如下： 饮食方面 因为消化道直接和食物接触，因此饮食习惯具有极其重要的作用： 1.饮食上忌食辛辣刺激，忌烟酒等可能会对肠粘膜造成损伤的食物。 2.适当地减少食用海鲜，避免因为一些异性蛋白过敏导致的长期腹泻等症状，诱发息肉的发生。 3.对于含有亚硝酸盐或者防腐剂保存的瓶装饮料，罐装食品，熏制、腌制肉类等产品，以及隔夜的食物等要尽量不吃或少吃。 4.人工饲养含有激素的河产品等。 5.过量食用肉类，新鲜蔬菜水果摄入较少，饮食结构不合理，饮食不规律等因素。 生活方面 随着物质生活水平的提高，无可避免也会带来科技发展的很多负产品。 1.大量的电子产品在较狭小的空间集中放置会产生相应的磁场，长期逗留会导致免疫力的下降。 2.汽车或家具中较难短期挥发的有毒气体同样也会导致亚健康的状态出现。 3.长时间呆在空气通风不良的狭小环境，比如卧室或者汽车等地方，会导致机体慢性缺氧，而诱发息肉或者肿瘤的发生。 4. 过度疲劳，长时间体力和精力透支，导致的亚健康状态出现。 情志方面 现代科学已经证实负面的情绪会导致很多疾病的发生，尤其是过度的精神紧张或者悲伤地情绪会导致包括肠道等多种内脏组织器质性的损伤。 预防措施： 尽量避免或改善上述三方面情况的发生。饮食上以多食富含维生素c的蔬菜水果为主，适当的户外运动，保持积极乐观的心情。 治疗措施： 按照医生推荐的方法和节律定期检查，发现息肉及时摘除。可以通过服用益生菌或酸奶等改变肠道菌群结构和酸碱度，改变肠道内环境，从而降低复发率。，中医药对于预防肠道息肉有一定的调理和治疗作用但同样某些用于治疗的药物也可能出现肝功能异常等不良反应出现，需要在有经验的医生指导和定期检查下使用。
邹常林
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文章 痔疮出血的四种常见情况！
痔疮出血在日常生活中颇为常见，连普通人都很清楚，但是毕竟是出血，大多数人还是能够重视起来的，尤其是量比较多，速度比较快的时候，那么究竟有几种常见的出血情况呢？主要是下面这四种情况。 1、粪便表面、手纸上带血 排便后大便表面挂着血或手纸上带有少量红色血液时可以认为是肛裂或者内痔核初期，血色鲜红。内痔核的特点是不痛或者轻微疼痛， 肛裂则一般伴随着不同程度的疼痛。 2、猛烈出血 大便后不久肛门喷射式地出血，一般可以认为是更大的内痔核出血了。便器里面的壁都被血染红了，看起来出血量很大，但是不用恐惧，实际上可能并不大，而且这样的出血一般在便后不久也会自然止住。 出血部位位于肛管时伴有疼痛，一般多能重视，而处在直肠时则无痛感，一般人可能就不太重视了，因为不感觉痛。但发展到这种状态如果继续忍耐，往往出血量会增多进而会造成贫血。 3、大便后滴血 大便时便器里有鲜红的血滴滴入时，可以考虑是病情发展了，内痔核增大导致的出血。 4、大便混血 大便表面带有鲜血时，可以考虑为痔核或者肛裂。如果血混在大便里，而且血液发粘发黑时，可以被怀疑为大肠等消化器官出血，包括肿瘤等严重疾病。 但上面这些仅仅作为参考。“出鲜血是痔疮吧”，这样的自己主观判断是危险的。肛门出血不仅仅是痔疮，除了痔疮外很多病也都出血，例如肛裂、直肠脱垂、肠息肉、大肠癌等等，见到出血一定要到专科医院去就诊，查出病因方可。
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