血压达标

评判高血压患者治疗是否有效,我们往往用一句术语,即血压有无达标。
 
        国内外指南均强调了血压达标的重要性,它已成为评价降压药的疗效和调整治疗方案的重要依据。怎样才算血压达标呢?指南中的规定是诊室血压小于140/90mmHg 即为血压达标。但对血压达标的概念也在不断深化,并提出达标包括三个概念:即平缓达标、晨起/第24小时达标和长期达标。
 
        平缓达标:起始和缓降压方式,应及时将血压降至目标血压水平,但并非越快越好。应在数天或数周内将血压降至目标水平。过快降压会导致反射性交感神经兴奋,增加心率,从而缩短心脏舒张期时间,可导致心肌缺血的发生。
 
        晨起达标:24小时持久达标,优先应用长效制剂。尽可能使用1次/天给药而持续24小时降压作用的长效药物,以有效控制夜间及晨峰的血压,可有效预防心脑血管并发症。应教育患者养成监测清晨血压和服药前血压的习惯,以便更好管理血压。
 
        长期达标:每个24小时达标,终身获益。降压治疗包括非药物和药物两种方法。多数患者需长期,甚至终身坚持治疗。非药物治疗对每个高血压患者都是必须的,但效果是有限的。因此当仅靠非药物治疗未能达标时,我们应豪不犹豫地同时使用药物治疗,这样才能真正做到血压达标。
 
向本文作者提问
陈百华·副主任医师
陈百华副主任医师自营医生三甲不可处方
复旦大学附属中山医院心血管内科
好评98%|接诊量90|响应时长620分钟
擅长:高血压病、脑血管疾病及内科领域的一些疑难疾病的诊治
¥50
问医生
#概述#心血管内科#心血管内科#高血压#高血压
阅读数 6
本文由作者上传,文章内容仅供参考。如有相关事宜可联系jdh-hezuo@jd.com
反馈
微信好友
朋友圈
疾病科普
查看更多
老年人因为激动等出现血压短期急剧升高。可有血压升高、剧烈头痛、头晕、呕吐等症状。主要通过药物控制血压,及时治疗预后尚可。简介高血压危象,包括高血压急症和亚急症,根据最新的高血压指南,严重的高血压即高血压危象。老年人高血压危象,则是指发生于老年高血压患者的危险情况,是由于种种诱因(如情绪激动、饮酒等)作用下发生血管痉挛或收缩,出现短期内血压急剧升高的危险情况,严重者可伴有心、肾、脑等重要靶器官损伤,是一种临床常见的的危急重症。患者主要症状为短期内血压急剧升高(超过180/120mmHg),可伴有视力模糊、剧烈头痛、头晕、心悸、呕吐等,严重者可有意识障碍、呼吸困难、抽搐及昏迷。本病的治疗主要通过药物控制血压、去除诱因、急症控制等治疗,预后取决于是否及时治疗,若能及时治疗,预后尚可[1]。症状表现主要临床表现为血压急剧升高,伴有视力模糊、剧烈头痛、头晕、心悸、呕吐等症状,严重者可有意识障碍、呼吸困难、抽搐及昏迷。诊断依据本病根据患者高血压病史、临床表现(如视力模糊、剧烈头痛等)及血压测量(超过180/120mmHg)即可确诊本病;结合实验室检查(血尿常规、血液生化、心电图等)、影像学检查评估心、脑、肾功能损伤情况。老年人高血压危象有哪些类型?根据有新近发生的急性靶器官进行性损害,可分为:高血压急症;高血压亚急症。是否具有传染性?否。是否常见?本病为常见病,暂确切的流行病学统计数据。60岁以上老年人高血压患病率为49%,其中1%~2%的高血压患者可发生高血压急症[2][3]。是否可以治愈?可以治愈。本病通过药物控制血压、去除诱因、急症控制等治疗可以降低患者血压,避免靶器官损伤或损伤进一步进展,挽救生命。若未及时接受治疗,患者可因急性心力衰竭、急性脑卒中而危及生命。是否遗传?否。是否医保范围?是。
陈百华·副主任医师冷秀玉副主任医师中山大学附属第一医院
*本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
广告图片 关闭icon
0
0
1