幼儿眼睛睁不大，可能上睑下垂

无论是在我们日常的门诊或日常生活中，经常能看到一些特别的患者，总感觉他们眼皮抬不起来，其中不乏有许多小朋友。一只眼睛能自然睁大，而另外一只眼睛无论怎么睁都睁不大，眼皮老是搭下来似的。这种情况很可能患有上睑下垂。所谓上睑下垂是指由先天发育异常或后天疾病导致的一类眼睑疾病，表现为一侧或双侧上眼睑低垂，明显低于正常位置。正常人双眼平视时，上眼睑仅遮盖角膜上缘，在排除额肌作用下，遮盖> 2 mm 即可诊断为上睑下垂。轻者仅影响眼部外观，重者部分或全部遮盖瞳孔，可影响视觉发育。

患者为了正常视物，会用颈部后仰、皱额提眉等方式进行纠正，长时间会形成特有的面容和体态，严重时可伴发弱视。根据发病的先后可以分为先天性上睑下垂：多为先天性发育异常所致，与遗传有关，多为动眼神经核或提上睑肌发育不良。后天性上睑下垂：非出生就出现的疾病，而是由眼睑本身病变引起，也可因神经系统及其他全身性病变导致。

家长朋友们，如果发现孩子两只眼睛不一样大时，出现双侧或单侧上睑下垂表现须及时于眼科就医咨询。以免耽误治疗而发展为弱视，上睑下垂有时是全身性疾病的眼部表现，及时就医，早期发现，可减少原发病对全身的危害。那么确诊了这个病之后，怎么治疗呢，先天性上睑下垂以手术治疗为主。如果遮盖瞳孔，特别是小儿患者，为避免弱视，应尽早手术，一般于 3 岁左右进行。后天性上睑下垂应判断是否为重症肌无力、神经系统或眼部及全身病引起的上睑下垂，需先进行原发病治疗和药物控制，无效时再考虑手术，主要手术方式为改善提上睑肌力量和额肌力量的矫正手术。

儿童患者如出现上睑下垂可能会受到来自同学的嘲笑，影响学习成绩，造成压力和心理问题，所以及时就医，及时治疗对小朋友的身心发育很重要。