挪威33名老人接种新冠疫苗后死亡？真相大揭秘

前不久，新冠疫苗导致多例挪威老年接种者死亡的新闻在全球掀起了轩然大波。

挪威致死案例

据报道，截至挪威当地时间 1 月 18 日，在挪威接受新冠疫苗接种的 4.8 万多人中，已有 33 名 75 岁以上老人在接种 BNT162b2 mRNA 新冠核酸疫苗后死亡。

这触目惊心的数据一时间引发了公众对于新冠疫苗安全问题的普遍担忧。

那么，老年人能不能接种新冠疫苗？

mRNA 新冠核酸疫苗是否真的存在致命问题？本文就以相对客观科学的角度来将此次事件梳理一二。

老年人接种新冠疫苗本身就存在风险

在欧美，接种疫苗的一般原则是在自愿接种的基础上，优先安排感染高危人群，如老年人、患有基础病的患者、医生护士、儿童等接种。此次新冠疫苗接种亦是按照此原则。

具体到挪威

第一批接种的对象是护理院（Nursing Home）里身体最虚弱的老人，多为 85 岁以上；
第二批接种对象是 75 岁以上老人；
第三批是 65 岁至 74 岁之间的老人，以及 18 岁至 64 岁患有严重基础疾病的人。

护理院居住人员情况

在许多高福利的西方国家，护理院是长期医疗照顾机构，类似于临终关怀医院。一般终末期慢性疾病患者，当疾病严重到了在家中完全无法自理，且连保姆上门都照顾不了的情况下，才能去住护理院。护理院中配有专业护士去监测患者的病情和生理指标，有医生每天查房，并会对患者进行抽血化验和打针输液的基本医疗支持。

因此，这一类居住在护理院的接种人群，并不是普通的老年人或慢性病群体，而是类似于接近生命终点的临终人群。

回归到死亡案例本身

从 BNT162b2 新冠疫苗的 III 期临床数据来看，研究中的安慰剂组有 4 例死亡案例，而疫苗接种组只有 2 例。这个结果证明，即便不接种疫苗，在大样本量中也会出现一些因其他原因而导致死亡的案例。

对于挪威护理院的老年人们来说，本身预期存活时间就不长，如果单纯地将这一类人群的接种不良反应率当作总接种人群不良反应率，显然是不合理的，更不能直接地将死亡事件的原因单纯归结于疫苗的接种。

毕竟，即便是健康人群接种疫苗所发生的常见不良反应，也会成为这部分「高危人群」身体负担增加的重要原因。

因此，对于挪威政府，严格评估疫苗接种者是否适合进行疫苗接种才是问题的正确解决方案。单纯为了实现群体免疫却忽视了接种者的个体健康情况是极不明智的选择。

这款疫苗在老年人中的有效性和安全性究竟怎么样？

既然疫苗的使用会给老年人带来一定程度的健康负担，那为什么老年人还可以接种新冠疫苗呢？

事实上，根据临床试验数据显示，这款疫苗已达到了在老年人群中广泛接种的要求，可以在这类人群中达到极高的保护效力，帮助他们抵抗新冠病毒的侵袭。

在 BioNTech/复星医药合作研发的新冠疫苗 BNT162b2 的全球 III 期临床试验中，共入组超 44,000 名受试者，其中 65 岁以上老年人的比例超过 20%，而疫苗在这部分人群中的有效率高达 94%。

安全性上，III 期临床试验中所观察到的接种部位红肿、疼痛等局部不良反应，及头痛、疲乏等系统不良反应均为疫苗接种过程中常见的不良反应，一般为轻度至中度，会在接种后几天内自行消失。

整个 III 期临床试验不良反应的监测中，未出现需要急诊或就医的严重不良反应。

可以说，这款疫苗在老年人群中的使用安全性和有效性已经得到了充分的数据支持，并且，在 16 岁以上的人群中进行接种这一指征已经在多国获批。

 
权衡风险与收益，到底该不该让老人接种新冠疫苗吗？

新冠病毒虽为人群普遍易感，但老年人更易感染，且预后较差。根据伦敦证券交易所的研究数据显示，截止到 2020 年 4 月份，挪威 223 例新型冠状病毒肺炎（COVID-19）相关死亡病例中，约有 64％ 与护理院有关。

换个角度来说，2019 年挪威的护理院入住有约 39,500 人，每周有 400 人死亡，每周死亡率达到 1% 以上。而在此次事件中，在护理院新冠疫苗的三万名接种者中，死亡 33 人，计算死亡率未及 1%。

挪威药品管理局（NOMA）：

「常见的疫苗不良反应可能加重老年人的潜在疾病，我们现在要求医生继续进行疫苗接种，但要对可能加重病情的病人进行额外的评估。该评估包括与患者及其家人讨论接种疫苗的风险和益处，以决定是否接种疫苗。」

NOMA ：

「到目前为止，事件的数量并不令人震惊，也符合预期。且目前没有证据表明 BNT162b2 新冠疫苗的接种与死亡直接有关。」

「对于绝大多数年老且体弱的人来说，疫苗的任何副作用都可以通过降低因 COVID-19 患重病的风险而被抵消。但是，对于那些最体弱的人，即使是相对轻度的疫苗副作用也会产生严重的后果。对于剩余寿命很短的人，疫苗的益处可能微不足道或无关紧要。因此，对于非常虚弱的患者和绝症患者，建议仔细权衡疫苗接种的利弊。」

挪威公共卫生研究所在《疫苗接种指南》中对高龄人群接种疫苗的建议：

老年人接种新冠疫苗的安全性问题始终是社会关注的焦点。随着新冠疫苗在国内陆续开始接种，该不该让家里的父母老人接种也是每家每户都面临的选择。新冠疫苗 BNT162b2 在一般老年群体中的短期安全性已经有 III 期临床试验数据的充分证明，它在老年群体中有着和总体人群一致的高保护率。

基于新冠病毒老年人更易感且预后更差的特点，BNT162b2 mRNA 新冠核酸疫苗在老年人群中的接种应是利大于弊的。