随着人民的生活水平越来越高,越来越多人开始将胃镜列入自己的年度体检项目,很多胃镜报告中都做幽门螺杆菌检查,如果发现有幽门螺杆菌(Helicobacter pylori ,HP)感染,患者就会很担心是不是以后会得胃癌?这里,我们可以告诉你不用太担心啦。根据全球范围内得研究报告,截止2015年,全球有将近44亿人口携带幽门螺杆菌(Global Prevalence of Helicobacter pylori Infection: Systematic Review and Meta-Analysis)。而我国大型流调显示我国大约有50-60%人口携带幽门螺杆菌。
那么患者经常会问医生得了幽门螺杆菌需不需要去治疗呢?下面听一听专业医生得建议。
幽门螺杆菌得危害?
HP是一种感染胃粘膜上皮的革兰氏阴性嗜酸性微生物。它是胃炎的主要原因,也是胃癌和胃及十二指肠溃疡的主要病因。世界卫生组织(WHO)把幽门螺杆菌定为胃癌I类致病因子。HP感染会增加胃癌发生风险6倍,而中国胃癌发生率为男性每10万人中有5.6例,女性为每10万人中有4.1例。也就是说不是得了HP就一定会得胃癌,但是风险相比于正常人也已经很高了。但是由于这只是统计学数据,而个体差异非常大,对于部分人群即使得了HP,其终身发生胃癌得风险也非常非常低。而部分人群,一旦有HP感染,其胃癌发生率将远高于刚才算得数值。所以是否要根治HP还需要具体情况具体分析。以下情况我们是非常建议患者进行正规的HP根治疗法:
1.感染者同时合并明显的胃部不适症状;
2.慢性胃病史;
3.胃癌家族史;
4.其他胃癌高风险因素,如经常吃烟熏,腌制食品等
如何根治幽门螺杆菌?
根治HP其实不难,一线治疗应选择经典三联:一种抑酸药(如奥美拉唑)+两种抗生素联合(如克拉霉素+阿莫西林)。一来是因为HP适宜在酸性环境下定植,抑酸药一方面可以治疗胃病,同时也可以破坏HP对生存环境。两种抗生素双管齐下,最大程度避免抗生素耐药。对于HP+++患者建议再加上铋剂,如枸橼酸铋钾、胶体果胶铋。这些药物的服用剂量以及频率请在专业医生指导下服用,请勿盲目自行购买药物服用。此外,由于需要服用抗生素较长时间,服药期间 切勿喝酒! 停药一个月后行C13呼气实验评价疗效。另外,由于我国传统为共餐制,非常容易导致家族间互相感染,因此提倡家庭聚餐分餐制,提倡使用公筷。此外当检查出HP感染后建议家庭成员一起做C13呼气实验,方便快捷无创。
