我和京东医生的故事(痔疮的诊治)
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王子杰
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痔疮穿分为内痔和外痔。内痔疮简称内痔称为肛垫，对精确控制大便及肛门排气有非常重要的作用。那么痔疮治疗的概念不是治愈，而是对症治疗。比如说你大便出血，或者是有肿物脱出，那么考虑治疗。而不是治愈这样的简单概念。内痔疮简称内痔。内痔生于齿线以上，由粘膜下痔内静脉丛扩大曲张所形成柔软的静脉团，称为内痔。《外科大成·痔疮》中说：“内痔在肛门之里，大便则出血如箭，解毕用手按，良久方入。”指出内痔以出血和脱出为主要症状，多为无痛软性肿块，长期反复出血，可引起严重的贫血。
痔疮的分度
- 1 度，排便时带血、滴血，便后出血自行停止，痔不脱出肛门；
- Ⅱ度，常有便血，便时有痔脱出，便后可自行还纳；
- Ⅲ度，偶有便血，排便或久站、负重时痔脱出，需手辅助还纳；
- Ⅳ度，偶有便血，痔脱出后不能还纳或还纳后再次脱出。均可伴有齿状线区粘膜糜烂，小血管裸露，肛裂等
内痔的治疗方法。
首先改变生活方式、饮食习惯和排便习惯，对于痔疮患者非常重要。
痔急性发作期可以选择温水坐浴，一天进行 2~3 次，能够减轻炎症和水肿，缓解肛周不适和瘙痒。水温不宜过热，以免烫伤。
当痔赘或痔块脱出肛门时，需要进行手法复位，最好在睡前进行痔块复位，休息一夜可见明显好转。如果大便时痔块脱出，应洗净自行复位，用手指或纱布堵住肛门口，不让其再脱出，可以得到明显好转。
手术是治疗严重痔最有效的方法，主要用于Ⅱ、Ⅲ度内痔和混合痔。
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