出生缺陷的发生原因以及预防(二)

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胡丽贞

出生缺陷的预防

《中国妇幼健康事业发展报告(2019)》中提出,出生缺陷的防治需全面推进一级预防、不断加强二级预防、逐步落实三级预防。

  • 一级预防:防止出生缺陷儿的发生,目的是消除可能引起出生缺陷发生的因素。具体措施包括健康教育、婚前医学检查、孕前保健、遗传咨询、计划生育、最佳生育年龄选择、增补叶酸、孕早期保健(包括合理营养、预防感染、谨慎用药、戒烟戒酒、避免接触放射线和有毒有害物质、避免接触高温环境)等。
  • 二级预防:减少严重出生缺陷儿的出生, 主要是在孕期通过早发现、早诊断和早采取措施, 以减少严重出生缺陷儿的出生。采用医学手段,包括围产保健、产前筛查、产前诊断等技术服务,在孕期发现胎儿是否存在出生缺陷,然后对严重出生缺陷儿终止继续妊娠。二级预防不能减少出生缺陷的发生,仅仅能够减少出生缺陷患儿的出生,是对一级预防的补充,但仍不能保证所有出生缺陷能够被发现。
  • 三级预防:出生缺陷患儿出生后采取及时、有效的诊断、治疗和康复,以提高患儿的生活质量,防止病残,促进健康。对新生儿进行相关疾病筛查,早期发现出生缺陷,及时干预和康复治疗,预防疾病对孩子造成更严重的伤残,提高孩子的生活自理能力。如新生儿先天性甲状腺功能减低症、苯丙酮尿症、听力障碍、先天性肾上腺皮质增生症等疾病的筛查。
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