胚胎冷冻,会冻坏吗?

在选择试管助孕的过程中,相当一部分的准妈妈们因为各种原因不能选择鲜胚移植,需将胚胎以冷冻的方式进行保存;另外,一次移植后剩余的胚胎也需要冻存。不少准爸爸、准妈妈们对此提出疑问:低温环境会不会把胚胎冻坏呢?移植冻胚成功率会不降低?今天,我们聊一聊关于胚胎冷冻那些事儿。

什么是胚胎冷冻,胚胎最长可以保存多久

胚胎冷冻是将胚胎和冻存液一同装入冷冻管中,采用玻璃化冷冻技术将胚胎保存在零下 196℃液氮环境中,使胚胎处于“冬眠”状态,此时其代谢几乎完全处于静止状态。胚胎冷冻技术在国内外已经得到广泛应用,其安全性已经得到了充分验证。我院生殖中心采用的玻璃化冷冻技术是目前国际最先进的胚胎冷冻技术,胚胎冷冻复苏率 98%以上,超国内平均水平(95%)。

大量科学研究证实,胚胎冷冻存储时间长短对胚胎发育潜能及健康状况没有显著影响,胚胎冷冻时间长短与其复苏后的临床妊娠率、种植率、流产率和活产率并无差别,目前在美国已经诞生了冷冻 23 年的胚胎。结合女性生育年龄,我国专家建议冻存胚胎尽可能在 5 年之内使用,拟再生育者,胚胎最长保存和临床使用期限不要超过 10 年。

哪些人需要行胚胎冷冻

  • 鲜胚移植后有剩余的质量较好的胚胎;
  • 超排卵周期获卵数过多、雌激素过高,为防止严重的卵巢过度刺激综合征患者;
  • 新鲜周期患者出现发热、腹泻、其他意外等不适宜移植者;
  • 子宫内环境(如子宫内膜过薄或过厚、宫腔积液、宫腔粘连及输卵管积水等)不适宜移植的患者;
  • 试管周期中,孕激素水平较高,可能导致胚胎发育与子宫内膜生长速度不同步者;
  • 准爸爸、准妈妈因个人原因,需要更长时间调养身体、工作安排要求暂不移植者;
  • 胚胎数目少,需要多周期促排卵,积攒胚胎选择质量最优者移植;
  • 对于有可能丧失卵巢功能的病人(例如:恶性肿瘤接受化疗、放疗或卵巢切除手术等),也可选择胚胎冻存来保存其生育能力。

胚胎冷冻有什么好处

  • 增加怀孕机会:如果新鲜周期移植失败,可将冷冻的胚胎解冻复苏后再次移植,增加受孕的机会。目前大量数据表明,冻胚移植周期中,准妈妈体内的内分泌环境及子宫内膜状态更加利于胚胎的着床,冻胚移植着床率和活产率普遍高于鲜胚。
  • 减少费用:胚胎冷冻技术的存在,为前次试管婴儿着床失败的患者,提供二次移植的机会的同时,避免了再次促排的相关费用。
  • 避免多胎妊娠:胚胎冷冻可以合理限制移植胚胎数,降低多胎妊娠率、提高活产率。
  • 生殖保险:卵巢功能差、因病情需接受卵巢切除或放、化疗的病人,可在治疗前预先保存胚胎,在适当的时候,进行胚胎移植。
  • 计划生育保障:拟采取计划生育夫妇,可提前将年轻时优质胚胎冻存,待条件成熟后移植。

既然冻胚好处这么多,选择移植冻胚岂不是更好?其实,冻胚移植也存在一定的劣势:其一,与鲜胚移植相比,冻胚移植需要更长的等待时间;其二,根据现有技术条件,即使是最先进的实验室,也不能保证胚胎有 100%的复苏成功率;其三,在胚胎冷冻和复苏的过程中,存在胚胎活性降低的可能性。总的来说,选择移植鲜胚还是冻胚,要结合自身情况和医生建议,理性选择。

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