妊娠期间糖尿病
妊娠期间糖尿病是指在怀孕24-28周出现血糖升高,怀孕前没有糖尿病,生产后血糖恢复正常。如果孕妇具有妊娠糖尿病高危因素,一定要尽早检查OGTT 试验,避免耽误。诊断标准时空腹血糖>5.1mmol /L 餐后血糖1小时血糖>10mmol /L, 餐后血糖2小时>8.5mmol /L, 空服≥5.1mmol /L, 可以直接诊断 糖尿病,不必行OGTT ,空腹血糖<4.4mmol /L, 发生糖尿病的可能性很小,可以暂时不做OGTT, 需要随访,空腹血糖在4.4-5.1之间应尽早行OGTT。血 糖没有达到诊断标准但是偏高者建议通过饮食,适量运动控制血糖,符合妊娠期间糖尿病诊断标准的需要严格控制空腹血糖控制在<5.3,餐后两个小时<6.7,特殊情况下可测餐后1h血糖≤7.8mmol/L;夜间血糖≥3.3mmol/L;妊娠期HbAlc宜<5.5%。每日检测血糖,预防低血糖,应用降糖只能是皮下注射胰岛素或者带胰岛素泵。血糖的控制要求比普通人更加严格,因为血糖对胎儿的发育有很大的影响。妊娠期糖尿病孕妇皮肤、泌尿系统感染、产后出血危险性增高,易发生羊水过多、妊高征、巨大儿、胎儿畸形及死胎;而新生儿易发生呼吸窘迫综合征、窒息、低血糖、低血钙及红细胞增多症等,巨大儿、胎儿畸形及死胎新生儿发病率高,妊娠期糖尿病越严重,新生儿发病率越高,风险都增加。所以孕妇一定要注意血糖,尤其是有家族高危人群,否则对孕妇和胎儿的影响都是不可逆的。
向本文作者提问

王贺平住院医师
常州市第二人民医院内分泌科
好评100%|接诊量42|响应时长16667分钟
擅长:糖尿病,甲状腺疾病
¥20起
问医生
#概述#孕产期#内分泌科#妊娠糖尿病
阅读数 3
本文由作者上传,文章内容仅供参考。如有相关事宜可联系jdh-hezuo@jd.com
反馈
微信好友
朋友圈


疾病科普
查看更多
喝水多、吃饭多、尿多但体重减轻轻症者分娩后血糖一般可恢复正常严重的妊娠糖尿病可造成母亲先兆子痫、早产简介妊娠糖尿病(GDM)指妊娠期间发生的同程度的糖代谢异常。包括孕前已诊断或已患糖尿病的病人,后者称为糖尿病合并妊娠。GDM通常是在妊娠中、末期出现,一般只有轻度症状性血糖增高。GDM妇女分娩后血糖一般可恢复正常,严重的妊娠糖尿病可造成母亲先兆子痫、早产、手术产、羊水过多、产后出血、感染等,远期可导致母亲再次妊娠时糖尿病风险明显增加,代谢综合征及心血管疾病风险增加。治疗方式包括饮食控制、运动及胰岛素治疗[1,2,3]。症状表现[1]:GDM通常是在妊娠中、末期出现,一般只有轻度症状性血糖增高。诊断依据[1]:糖尿病诊断标准:依据典型的三多一少症状,以及随机静脉血浆葡萄糖≥11.1mmol/L、空腹静脉血浆葡萄糖≥7.0mmol/L或口服葡萄糖耐量试验测血浆葡萄糖≥11.1mmol/L。孕期首次产前检查时,使用普通糖尿病诊断标准筛查孕前未诊断的2型糖尿病(T2DM),如达到糖尿病诊断标准即可判断孕前就患有糖尿病。如初次检查结果正常,则在孕24~28周行75g口服葡萄糖耐量试验(OGTT),筛查有GDM;达到或超过下列至少一项指标:空腹血糖(FPG)≥5.1mmol/L,1小时餐后血糖(PG)≥10.0mmolL和(或)2小时PG≥8.5mmol/L可诊断GDM。是否具有传染性[1]?是否常见[4]?常见。当前全球范围内育龄期的女性糖尿病发病率正逐年增高。妊娠期糖尿病的平均发病率为6.6%,我国南方发病率较高,为7.2%,北方大约为5.1%。是否可以治愈[1]?一般情况下可以治愈,GDM妇女分娩后血糖一般可恢复正常,未来发生2型糖尿病的风险显著增加。是否遗传[1]?是是否在医保范围内?否

大家还在看
*本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅


0
0
0