妊娠期间糖尿病

妊娠期间糖尿病是指在怀孕24-28周出现血糖升高，怀孕前没有糖尿病，生产后血糖恢复正常。如果孕妇具有妊娠糖尿病高危因素，一定要尽早检查OGTT 试验，避免耽误。诊断标准时空腹血糖＞5.1mmol /L 餐后血糖1小时血糖＞10mmol /L, 餐后血糖2小时＞8.5mmol /L, 空服≥5.1mmol /L, 可以直接诊断 糖尿病，不必行OGTT ，空腹血糖＜4.4mmol /L, 发生糖尿病的可能性很小，可以暂时不做OGTT, 需要随访，空腹血糖在4.4-5.1之间应尽早行OGTT。血 糖没有达到诊断标准但是偏高者建议通过饮食，适量运动控制血糖，符合妊娠期间糖尿病诊断标准的需要严格控制空腹血糖控制在＜5.3，餐后两个小时＜6.7，特殊情况下可测餐后1h血糖≤7.8mmol/L；夜间血糖≥3.3mmol/L；妊娠期HbAlc宜＜5.5%。每日检测血糖，预防低血糖，应用降糖只能是皮下注射胰岛素或者带胰岛素泵。血糖的控制要求比普通人更加严格，因为血糖对胎儿的发育有很大的影响。妊娠期糖尿病孕妇皮肤、泌尿系统感染、产后出血危险性增高，易发生羊水过多、妊高征、巨大儿、胎儿畸形及死胎；而新生儿易发生呼吸窘迫综合征、窒息、低血糖、低血钙及红细胞增多症等，巨大儿、胎儿畸形及死胎新生儿发病率高，妊娠期糖尿病越严重，新生儿发病率越高，风险都增加。所以孕妇一定要注意血糖，尤其是有家族高危人群，否则对孕妇和胎儿的影响都是不可逆的。