发热是儿科门诊最常见的病症之一,发热宝宝的临床处理,是每一位儿科医生的基本功,但是对于大多数家长而言,可没那么简单,甚至有些家长的应急方式还会造成宝宝更加不适。到底家长们错在哪里了呢?
多少度算发烧
正确的使用体温计来测量孩子的温度,根据你测量温度的部位的不同,发烧的标准如下:
- 正常体温范围:≤38℃
- 直肠≈36.9——37.9℃;口腔≈36.6——37.6℃;腋下≈36.2——37.2℃
3 个月以内的新生儿:最好选择直肠测温,其次是腋下。因为孩子的耳蜗较小,这个年龄段的孩子不建议使用电子耳温计测量。
3 个月到 3 岁的孩子:直肠测温最好,其次耳温。当然粗糙的测量可以测量腋下的体温。
3 岁以上的小朋友:对测体温比较合作了,家长可以选择测量口腔温度。但有时孩子因为鼻塞或者咳嗽无法长时间的闭嘴测量温度,这时候家长应该选择耳温或者腋下。
发热分级:(以腋温为例)
低热(37.5℃——38℃)、中热(38.1℃——39℃)、高热(39.1℃——40℃)、超高热(>41℃)。
宝宝发热不推荐的物理降温方法有以下几个:
捂被子降温不可取:给孩子盖厚点的被子出一身汗就能给宝宝降温,这种强制出汗的做法其实是不正确的,宝宝有可能会出现呼吸困难,或者大量出汗后出现虚脱、高热惊厥等,反而得不偿失。
全身擦澡不推荐:全身擦澡这样的方式,体温只能短时间内降低一点点并且持续时间很短,而且会导致孩子寒战。英国和加拿大的指南都不推荐温水擦浴,美国儿科学会也是认为绝大部分情况下药物降温更方便,当孩子对退烧药不耐受或过敏才可以优先考虑温水擦浴。
酒精擦浴更不提倡:酒精蒸发时确实能使皮肤凉下来,但就是因为酒精发挥作用太快了反而会有反作用。特别提醒的一点是酒精擦浴对对新生儿及皮肤比较敏感的孩子并不合适,会使得宝宝皮肤快速舒张及收缩导致中毒,严重者危及生命。

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