如何正确服用退烧药？

使用退热药的主要目的，在于改善不适的症状、减少不显性体液丢失（降低脱水风险）、镇痛作用等等。

有基础疾病的儿童，如肝衰竭儿童避免使用对乙酰氨基酚，服用舍曲林、氟西汀类药物儿童避免使用布洛芬。

对乙酰氨基酚

临床上已有该药的长期安全追踪记录，建议＞3 月龄的患儿，可首选对乙酰氨基酚，剂量为 10—15 mg/kg（最大单次剂量为 800—1000 mg），口服，Q4—6H（一般可降低 1-2℃，30-60 分钟起效，3-4 小时达到峰值效应，持续时间约为 4-6 小时）。

布洛芬

大于 6 个月龄的患儿，可服用，剂量为 5—10 mg/kg（最大单次剂量为 600 mg），口服，Q6H。（一般在可降低 1-2℃，60 分钟内起效，3-4 小时达到高峰，持续时间为 6-8 小时。）

对于两者联合用药，国内外指南均指出是不必要的。但是在应用对乙酰氨基酚或布洛芬 3-4 小时后，如果温度仍然较高，且儿童不适症状没有得到改善，并且有退热的需要时，部分专家建议将对乙酰氨基酚换为布洛芬，或者将布洛芬换为对乙酰氨基酚，交替用药，小编认为，这不失为一种合理的临床处置方式。

其他退热药

阿司匹林（仅适用于风湿热、川崎病，常规不使用）；糖皮质激素类（不应作为普通退热药使用，因为对机体有害）；阿司匹林赖氨酸盐、普奈生（均不推荐常规使用）

什么情况下需要吃药

退热的目的是为了提高孩子的舒适度。当孩子体温已超过三十八度五，精神仍然非常好，没有不适表现时，是不需要用退热的；当孩子体温并未达到三十八度五，可精神不佳，有疲惫、疼痛等不适感时，可给予及时服用退热药；当服用退热药后并未改善孩子的不适时，就应考虑换用其他药物。不能只是为了退热而服用退热药。

特别提醒大家注意的几点：

布洛芬仅用于年龄在 6 个月以上的儿童。不适用于持续呕吐或脱水的儿童。

不能使用阿司匹林治疗儿童发热或不适。阿司匹林可能会导致胃部不适、肠道出血，最严重时可能引发雷氏症候群。

如果孩子一直呕吐且无法口服药剂，那么可能需要直肠栓剂。栓剂形式的对乙酰氨基酚可以帮助呕吐的孩子减轻不适。

孩子在什么情况下，才需要使用抗生素呢？

孩子出现发热等情况一般 24 小时后，血常规才能有所反映。建议发热 24 小时后再进行血液检查。如果血液检查发现白细胞超过 15，其中中性其中中性粒细胞超过 80％，且 C 反应蛋白超过 30 才有可能考虑细菌感染。是否需要使用抗生素，要根据孩子的病史、表现，再结合化验决定。化验仅是辅助检查。

孩子发烧到抽筋怎么办？

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6 个月至 3 岁的孩子，出现热性惊厥很常见，因为孩子在这个成长阶段大脑发育不成熟，易对高热产生兴奋并泛化，出现抽风。一般 6 岁以后就不会再出现热性惊厥。惊厥往往发生在感冒发烧初起、体温高达 38℃以上时。

在热性惊厥发作期间，患儿在几分钟内会看起来异常，之后出现僵硬、颤动或眼睛转动。在短时间内，患儿可能无应答，呼吸异常，并且皮肤颜色发暗。在热性惊厥发作后，患儿活动迅速恢复至正常。热性惊厥发作通常持续不足 1min，在少数病例中，惊厥发作可持续长达 15min。

患儿发生热性惊厥时，家长的正确做法：

1、家长首先要镇定，防止发作带来的意外伤害（短时间的惊厥不会对大脑造成损害）。

2、平卧，保持头部向一侧偏斜，防止呕吐物、口腔分泌物引起窒息。

3、松解衣被散热，不要限制、按压肢体的抽动。

4、不要像宝宝的口腔里面塞任何东西：手指、筷子、压舌板等，抽搐的宝宝。不会咬伤自己的舌头，塞东西只会增加更多的伤害。

5、不要掐人中、挤捏宝宝，这样做并不能减少惊厥时间。

6、抽搐结束后或持续时间过长，需要及时送医院就医。