孕吐很厉害的孕妈妈要注意了,这种营养素补充不足会损伤胎儿大脑

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刘萍萍

可能有些孕妈妈有这样的体验,因为孕吐没什么胃口,很多东西吃不下,只能吃点水果。

 

这么吃肯定是难以做到营养均衡的。那怎么办?

 

其实不用太担心。《孕期妇女膳食指南》里说了,“孕吐较明显或食欲不佳的孕妇不必过分强调平衡膳食”。

 

 

 

为什么这么说呢?因为怀孕早期胎儿生长相对缓慢,所需要的能量和营养素不多,备孕期的良好营养贮备可以维持母体和胎儿在这一时期的营养需要。

 

如果不能维持孕前平衡膳食,只要保证基本的能量供应就可以了,不必过分强调平衡膳食。

 

 

 

不过呢,也不能掉以轻心,因为《孕期妇女膳食指南》同时还提出“保证每天摄取至少 130 克碳水化合物”。

 

 

 

为什么如此强调孕早期要补充充足的碳水化合物呢?说下具体机理吧,感兴趣的孕妈妈可以了解一下。

 

因为如果孕妈妈碳水化合物吃太少,体内有一种物质,叫做草酰乙酸的量也会相应减少。这种物质减少了,可不是什么好事,接着往下看。

 

因为碳水化合物吃得不够了,当细胞的碳水化合物储备耗竭,为了维持血糖浓度的稳定和满足脑部的供能,孕妈妈体内的另一个可提供能量的反应——糖异生反应,就会被激活,接着孕妈妈体内脂肪或食物脂肪被动员,并加速分解来提供能量。

 

在这个过程中,因为前面提到的草酰乙酸减少了,脂肪酸不能彻底氧化,血液中酮体浓度升高,最终可导致酮血症或酮症酸中毒。

 

血液中过高的酮体可通过胎盘进入胎儿体内,损伤胎儿大脑和神经系统的发育。

 

因此,为了避免怀孕早期酮症酸中毒对胎儿神经系统发育的不利影响,孕吐严重到吃不下饭的孕妈妈,也必须保证每天摄入不低于 130 克的碳水化合物。

 

 

 

说到这里,可能有孕妈妈会问,这个 130 克是怎么来的?

 

为了满足脑神经系统需要,成人可利用的碳水化合物的最低需要量大约是每天 100 克。孕妇的这 130 克碳水化合物需要量,就是在普通成人 100 克的基础上,加上胎儿生长发育的需要,推算出来的。

 

 

 

 

 

那,130 克碳水化合物到底有多少?

 

有孕妈妈就说了,我连 130 克米饭都不知道有多少,更别说 130 克碳水化合物了。

 

哈哈,别急。我们要首先知道碳水化合物的食物来源有哪些。

 

主要就是谷类、薯类。另外,豆类、水果蔬菜类食物和纯碳水化合物(包括淀粉和糖)等,也能提供一部分碳水化合物。

 

 

 

下面给各位孕妈妈举一些常见食物的例子,后面注明了碳水化合物含量,供各位孕妈妈参考:

 

  • 谷类及制品:
    • 米粉 85.8%
    • 玉米面面条 80.5%
    • 河粉 79.2%
    • 糯米 78.3%
    • 燕麦 77.4%
    • 稻米(代表值)77.2%
    • 小米 75.1%
    • 挂面(代表值)75.1%
    • 小麦粉(代表值)74.1%
    • 玉米面(白)73.1%
    • 荞麦 73%
    • 黑米 72.2%
    • 荞麦面 70.2%
    • 面条(生,代表值)65.6%
    • 馒头(代表值)47%
    • 花卷 45.6%
    • 米饭(蒸,代表值)26.2%
    • 玉米(鲜)22.8%
    • 小米粥 8.4%
  • 薯类及制品:
    • 甘薯(白心)25.2%
    • 马铃薯 17.8%
    • 马铃薯(蒸)15.3%
    • 甘薯(红心)15.3%
  • 淀粉类:
    • 藕粉 93%
    • 淀粉(大米)89.3%
    • 淀粉(小麦)86%
    • 玉米淀粉 85%
    • 淀粉(甘薯)84.4%
    • 粉条 84.2%
    • 粉丝 83.7%
    • 淀粉(马铃薯)82%
    • 魔芋精粉 78.8%
  • 干豆类及制品:
    • 豌豆(干)65.8%
    • 眉豆(干)65.5%
    • 赤小豆(干)[小豆,红小豆]63.4%
    • 绿豆(干)62%
    • 扁豆(干)61.9%
    • 蚕豆(干)61.5%
    • 鹰嘴豆 60.1%
    • 青豆(干)[青大豆]35.4%
    • 黄豆(大豆)34.2%
    • 黑豆(干)[黑大豆]33.6%
  • 蔬菜类:
    • 百合(鲜)38.8%
    • 金针菜(鲜)34.9%
    • 菱角(老,鲜)21.4%
    • 蚕豆(鲜)19.5%
    • 土豆 17.8%
    • 荸荠(鲜)14.2%
    • 芋头 12.7%
    • 山药(鲜)12.4%
    • 藕 11.5%
    • 毛豆(鲜)10.5%
    • 胡萝卜(红)8.8%
    • 南瓜(鲜)5.3%
  • 水果类及制品:
    • 葡萄干 83.4%
    • 无花果(干)77.8%
    • 桂圆(干)64.8%
    • 柿饼 62.8%
    • 椰子 31.3%
    • 枣(鲜)30.5%
    • 榴莲 28.3%
    • 冬枣 27.8%
    • 菠萝蜜 25.7%
    • 香蕉 22%
    • 柿 18.5%
    • 石榴(代表值)18.5%
    • 山竹 18%
    • 荔枝 16.6%
    • 桂圆 16.6%
    • 中华猕猴桃 14.5%
    • 苹果(代表值)13.7%
    • 火龙果 13.3%
    • 梨(代表值)13.1%
    • 橙 11.1%
    • 葡萄(代表值)10.3%
    • 樱桃 10.2%
    • 桃(代表值)10.1%

 

 

 

举几个能提供 130 克碳水化合物的例子:

 

  • 200 克左右的全麦粉;
  • 170~180 克精制小麦粉或大米;
  • 大米 50 克、小麦精粉 50 克、鲜玉米 100 克、薯类 150 克的食物组合。

 

 

 

其实,知道食材碳水化合物的含量,孕妈妈也可以自己粗略计算需要吃多少食物。

 

例如,蒸米饭的碳水化合物含量是 26.2%,那吃 2 两(100 克)蒸米饭,就能获得 26.2 克的碳水化合物。

 

反过来计算,如果想要摄取 130 克碳水化合物,假设全靠蒸米饭来提供,那就需要 130/26.2%X100=496 克的蒸米饭。

 

 

 

上述食物中,建议孕妈妈首选富含碳水化合物、易消化的粮谷类食物,如米、面、烤面包、烤馒头片、饼干等。各种糕点、薯类、根茎类蔬菜和水果,也可根据孕妈妈个人口味选用。

 

蜂蜜、红糖、白糖、冰糖、糖果等,主要成分为简单碳水化合物,容易吸收,可以快速补充身体需要的碳水化合物,吐得比较严重的孕妈妈也可以考虑适当吃一些。

 

如果吐得六亲不认,吃饭实在困难,应积极寻求医师的帮助,考虑通过静脉输注葡萄糖的方式补充必要量的碳水化合物。

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