勃起功能障碍(ED,阳痿)病因
勃起功能障碍一般来说,病因分为心理性、器质性和混合性。
心理性ED:
是指由焦虑、紧张、压抑及自卑心理等不良心理因素导致的。具体有:缺乏性知识教育(国人普遍缺乏,缺少沟通与技巧)、错误的性教育(文艺片的影响,错误认为个个都是猛男)、精神创伤(不良的性经历)、夫妻关系不协调(女方有意无意的抱怨)、社会人际关系不协调(沟通有障碍)、性生活场合不适当(现在车震、船震、马震比较多,甚至野战,被撞见后的心理影响)、医源性因素等。 心理性因素可导致阳痿,阳痿又会加重心理负担,从而形成恶性循环。 下面强调一下抑郁的问题 临床上经常有这样一部分病人,他们常常这样形容自己:心情不好、高兴不起来、对什么都没有兴趣、沮丧、很伤心、很无助、绝望、压抑和空虚。 患者家属也常这样形容他们:他很悲观、消极、懒散、沉闷、爱哭泣、喜怒无常、没有笑容、效率下降并且愤世嫉俗。 这些病人他们有各种各样的情绪和躯体不适,辗转于多家医院就诊,但反复多次的检查并没有发现明确的器质性病因。 有研究显示:大约有25%~90%的抑郁症男性伴有不同程度的勃起功能障碍。对于抑郁症患者来说,勃起功能障碍可能是由心理或生理因素造成的,也可能是两者都有。勃起功能障碍可以使多数男性的抑郁感加剧,令他们失去自尊、自我形象低落、感到焦虑,同时与配偶的关系亦变得紧张。这些负面情绪的不为断恶化又会使阴茎的勃起更加困难。抑郁症引起勃起功能障碍,患者大部分经过抗抑郁治疗后,勃起功能都能得到恢复。从临床来看,无论是抑郁还是焦虑,这种病态下,都会导致男性性功能障碍,尤其是勃起功能的障碍。
器质性ED:
是指由器质性病变导致的ED,通过临床检测可以找到病因。常见的病因有:全身性疾病(冠心病,高血压、糖尿病等)、还有一些慢性疾病(甲状腺疾病、严重肝病与肾病);创伤与手术(脑部、脊髓、盆腔、阴茎的外伤或手术);药物性因素(如降压药、精神类药物等)。随着检测方法的进步,越来越多的器质性阳痿患者被诊断。 高血压不仅增加心脏的负担,也增加了血管的负担,使血管硬化和狭窄。血管无法运送阴茎等器官所需要的足够血液量,导致阳痿的发生。高血压病患者中勃起功能障碍发生率为25~40%, 高血压病可以导致勃起功能障碍,同时治疗高血压的药也可以导致勃起功能障碍。 糖尿病是最常见的内分泌性勃起功能障碍的病因,无论是1型糖尿病还是2型糖尿病,勃起功能障碍都是糖尿病患者常见的并发症之一,甚至是部分糖尿病患者的首发症状。
混合性ED:
同时存在心理性和器质性因素,目前这一类型在临床上最为常见,通常器质性ED都会伴有一定的心理障碍。 随着年龄的增长,阴茎勃起功能是逐年下降的超势。在二三十岁时,阴茎不需要过多的刺激,可迅速勃起,并能在高潮后迅速开始第二次勃起。到了四五十岁,阴茎勃起就需要较长时间的刺激和爱抚,在高潮后很难再第二次勃起,或间隔时间很长。到了六十岁之后,阴茎就不容易勃起,或虽然勃起,维持勃起也有一定的困难。七十岁之后,大部分男性失去性生活,少部分男性经刺激后可勃起进行性生活,但往往达不到性高潮。 不良生活习惯:吸烟、酗酒、吸毒、工作压力等。国外在动物实验中证实吸烟可引起睾丸间质细胞和支持细胞损伤,导致血中雄激素水平降低。 生活状况:离婚、独居、感情不和等。长期一个人,没有性生活,可导致男性勃起功能下降,性信心不足,导致ED。有研究显示相对于不常有性行为的男性来说,每周至少1次性行为的年长男性会有ED的风险少一半。但是,每周一次的男性也不用洋洋得意。性行为越多代表ED风险更小,相较于每周不到1次的男性来说,每周至少3次的男性会有勃起功能障碍的风险只有四分之一。“用进退废”来形容再贴切不过了。
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#男性健康#概述#病因#男科#勃起功能障碍
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男性常见的性功能障碍疾病包括勃起硬度足或维持时间久致病原因复杂,大部分可改善症状简介勃起功能障碍(ED)是男性性功能障碍的一种,是指在性生活中有正常的性欲冲动且受到有效的刺激,但是由于自身原因能维持足够的阴茎勃起,从而法达到满足感,这种现象持续时间至少3个月,即可确诊勃起功能障碍。功能器官退化、心理压力过大、良性经历、心脑血管基础疾病等,均可导致本病的发生。勃起功能障碍久而久之会影响生活、心理等方面,需要及时进行干预。症状表现:在性交过程中能长时间维持足够的阴茎勃起或者完全法勃起。诊断依据:临床问诊时,临床医生需要全面了解性生活史,既往相关基础疾病史,有手术外伤史和一定的心理社会史,尤其是性启蒙或者初次性经历等,这对勃起功能障碍的首次确诊十分重要。就医过程中还需要进行相关的实验室检查来进行辅助确诊,如夜间阴茎勃起试验等。通过国际功能指数评价问卷调查表,来判断勃起功能障碍的严重程度。勃起功能障碍有哪些类型?心理性勃起功能障碍器质性勃起功能障碍:血管性(含动脉性、静脉性和混合性)、神经性、内分泌性和解剖结构性。混合型勃起功能障碍:多见。是否具有传染性?是否常见?是。40岁以上中老年男性半数以上患有同程度的ED,其中完全法勃起的人群占比有10%[1]。是否可以治愈?部分患者在解决造成勃起障碍的诱因,对症下药后可以治愈。但是如果已经造成可逆伤害的,则治疗效果甚微。有望治愈的三种的类型跟激素缺乏有关的勃起功能障碍:通过补充缺少的激素[1]。心理或者精神原因有关,但器质性因素的勃起功能障碍:通过心理精神治疗来恢复功能,比如性心理疗法、夫妇间行为治疗[1]。创伤后血管损伤,未达到可逆的程度的年轻患者:可通过手术治疗[1]。大部分患者能达到治愈目的,只能通过相关治疗改善症状。是否遗传?否是否医保范围?否

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