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范文隆

2021—回首过去,展望未来

2021—回首过去,展望未来
今年是农历大年初二,忙碌的一天快要结束了,五个字总结,累并快乐着,回首2020,最值得庆幸的两件事就是考过了执业医师和注册到京东医生,新年伊始,今天就从三个方面阐述。
忆—在我刚刚毕业的时候,我似乎就有燃不尽的热情,那时候由于自己资质不够,只能在一些知乎,贴吧风公众平台上解答疑惑,那种自豪感满足感油然而生,这不是无独有偶,在我内心,始终向往发达地区和国家的普通民众意识和医生价值,我终归觉得医生并不是一买一卖的生意,而我们的任务也并不是单单治好某个病或卖个药,我觉得我是幸运的,因为随着我们国家不断富强,我所希望的正在一步步的实现,医生和患者的角色也在不断变化,朝一个良性发展的方向前进,我所提倡的就是预防医学,预防为主治疗为辅,在我工作的这几年,患者“没事找病”的现象肉眼可见的速度增长,而我作为临床工作者,我很乐意跟他们沟通传递,我觉得我不光教会他一个人,我更任务他会作为一个传播者,言传身教给身边人,给自己的孩子,那种发自内心的满足感是无可替代的,我会努力前行,牢记使命,服务好每一位患者。

 

思—今年的年夜饭,我们家有一个优良传统,那就是男士特别爱做饭,而且很有天分,今年的年夜饭是八道菜,中国最吉利的数字,每道菜都应景取了一个寓意非凡的名字“鸿运当头”“红红火火”“五彩缤纷”“昂首”“翘尾”等等,年夜饭对于中国人民来说,是有重要意义的,今年由于疫情原因,很多人都就地过年,但是我们国家的氛围是浓烈的,因为我们万众一心,无论身在何方,只要与家人心连心,那就是幸福的。

望—2021年的愿望就是,事业蒸蒸日上,家庭幸福美满,愿同京东医生一起,服务大众,升华自己。存有一颗善念的心。

 

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文章 窝沟封闭到底是什么?

窝沟封闭就是把一种对人体无害的也可自凝的合成有机高分子树脂材料涂在牙齿的深窝沟内。材料硬固后可以长期保留在窝沟中,如同形成一层保护性的屏障,隔绝了细菌和食物残渣对牙齿的侵蚀,就如同给牙齿穿上了一层保护衣。 窝沟封闭是用于龋病预防的两大治疗方法之一。它无痛、无创伤、安全、有效,可谓是物美价廉性价比高的“强大武器”。 窝沟封闭通常采用树脂材料,将牙表面容易隐藏细菌的窝、沟、点隙填充,形成一个保护性的屏障,隔绝有害细菌对牙的侵蚀,达到预防窝沟龋的作用。从1955年第一次应用以来,大量的临床资料证实,未处理的牙患窝沟龋的可能性比窝沟封闭的牙高3~4倍。因此,窝沟封闭是目前临床上常规使用的龋病预防手段。 龋齿也就是所谓的虫牙,严重影响着儿童的健康和生长发育,调查显示,我国青少年儿童中70%-80%以上的龋齿都发生在牙齿的窝沟部位。1.为什么要做窝沟封闭? 牙齿,尤其是后牙,其咬合面是高低不平的,细菌和食物容易存积此处,非常容易发生龋坏。 刷牙、漱口等方法很难深入窝沟,只要把窝沟部位保护好,就会大大降低儿童患龋齿的可能性。将窝沟封闭剂涂布在牙齿咬合面的窝沟点隙上,形成一层保护膜,可以有效减少儿童蛀牙概率。 图片 2.窝沟封闭的原理很简单 就是把一种对人体无害的也可自凝的合成有机高分子树脂材料涂在牙齿的深窝沟内。 材料硬固后可以长期保留在窝沟中,如同形成一层保护性的屏障,隔绝了细菌和食物残渣对牙齿的侵蚀,就如同给牙齿穿上了一层保护衣。 需要注意的是,必须等牙齿咬合面没有牙龈及牙肉覆盖时才能做窝沟封闭,否则会引起封闭剂脱落,影响封闭效果,达不到防龋的目的。 图片 3.窝沟封闭适应症、最佳时机、非适应症 适应症: 决定是否需要做窝沟封闭涉及很多因素,其中最重要的是窝沟的外形和评价。 1.深窝沟,特别是可以卡住探针的(包括可疑龋)。 2.患者其它牙齿,特别是对侧同名牙患龋或有患龋倾向。 最佳时机: 窝沟封闭的最佳时机为牙齿完全萌出,且尚未发生龋坏的时候。 1.儿童牙齿萌出后达到咬合平面即适宜作窝沟封闭,一般在萌出4年之内。 2.乳磨牙3-4岁,第一恒磨牙6-7岁,第二恒磨牙11-13岁,双尖牙9-13岁。 3.对口腔卫生不良的残疾儿童,虽然年龄较大或牙齿萌出口腔时间较久,可考虑放宽窝沟封闭的年龄。 非适应症: 已经患龋牙或是已经充填的牙齿。 牙齿尚未完全萌出,部分咬合面被牙龈覆盖。 咬合面无深的窝沟点隙、自洁作用好。 儿童不合作,不能配合正常操作。一般来说,中老年人已度过了窝沟龋的易感期,有的已经得了龋病。同时后牙的窝沟随着咀嚼食物的磨耗,窝沟逐渐变浅或消失,因此一般情况下不必再做窝沟封闭。

范文隆

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文章 口腔行业未来主要发展方向

我国有近14亿人口,这么庞大的群体,无论各行各业都有非常可观的前景,在医疗行业,我国有典型的看病难的问题,为此咱们国家实行了一系列有利于老百姓的政策,而这些政策也在逐步的完善,使得老百姓在看病方面得到了有效的保障,奈何我国是人口大国,虽然幅员辽阔,但是贫富差距大,地域文化差异大,顶级医疗条件集中在东部和南部,而北部和西部则相对落后。 我国现在仍然属于发展中国家,由于人口众多,思想素质差距相对比较大,对于看病,则本着能撑就撑的态度,实在撑不下去再去看医生,此时无论是花费还是治疗效果,都不尽如意,近年来预防医学的地位越来越重,它将以新颖的观念来改变未来的医学生,别人怎么样不太清楚,就我而言,我非常推崇国家提倡的预防为主,治疗为辅的观点,争取把问题在一级治疗中解决,所以我经常跟同事们或者患者们讲,未来的口腔医生之路,并不是我收了多少患者,做了多少业绩,一定是以科普为主,改变每一个患者思想观念为主,一方面尊重医务人员劳动成果,另一方面珍惜自己的治疗结果。这是一种良性的健康的发展之路,一个患者只有懂的多,才能理解医生的治疗,保护自己的牙齿,良性循环,教育孩子,孩子从小就会有良好的口腔卫生习惯。这将跟发达国家不谋而合。 根据数据显示,国外老年人失牙率特别低,儿童患龋率也特别低,而我国,人到中年甚至青年就已经开始缺牙,而儿童更是有百分之七八十的患龋率,这是非常严重的,而这些问题不在于经济条件,而在于思想观念,我们正在进步,经济,思想,行为,习惯,这些东西像一条条平行线,相辅相成,在无形的进步,像发达国家进步。

范文隆

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文章 论奶瓶龋及预防

奶瓶龋,顾名思义跟喝奶有关,是一种环状龋坏,病因就是在睡前喝完奶以后没有清理口腔,奶制品残留在牙齿上而导致的龋坏,相信大部分家长都没有在喝完奶后给孩子清理口腔的习惯,这也就是导致我国儿童患龋率居高不下,且日益增升。 其实预防奶瓶龋以及各种龋坏方法特别简单容易上手,建议家长们重视起来,预防奶瓶龋的方法特别简单,就是在孩子喝完奶粉之后用清水漱口,或者家长用指套牙刷帮助孩子清理,这种习惯不单单适用于奶瓶龋,任何餐后都可以使用,能够有效防止龋坏,一个小小的行为,就可以避免很多问题,大人的习惯就是孩子的习惯,共勉之。

范文隆

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文章 诊治过程中的交流以及科普教育

昨天跟一位患者做充填治疗(补牙),这个牙以前钻过神经,当初补上以后没有做冠,导致牙齿劈裂,充填体脱落,明明三分之一的洞,现在已经二分之一了,常规的充填做冠已经无法满足,需要做一个桩,这就涉及一个问题,有问题早看晚看的区别,由于我国的传统思想观念,对于疾病,往往是避之不及,有事喜欢拖,结果明明花点小钱就可以解决的事情,到最后往往都是花大价钱,这个问题已经不新鲜了,有病早看也提倡了很多年,国人在这方面的意识也越来越好了,但是还有很大一部分人意识不够,不喜欢去医院,今天就这个患者情况,再一次新壶装旧酒,跟大家聊一聊。 这个患者当初是因为牙疼来就诊了,当时已经到神经了,据她描述,曾经这个牙遇冷遇热疼,但是觉得还能撑住,所以不愿意去看,突然有一天夜里疼醒,第二天赶紧来看了,我说这已经到神经了,只能钻神经了,没办法,打麻药钻神经换药,来回一个月,最后终于补上,我建议是做一个牙冠,因为钻过神经的牙齿没有营养供给,会变脆,患者没有同意,然后就直接补上了,这是过了一年多,又来了,说昨天一不小心吃东西硌了一下,然后吐出来一块白色硬物,我一看是她的牙齿,劈掉了一块,充填体在龋洞里打转,于是就有了第一段里的情况,这个病例很好的诠释了“有病早看花小钱,拖到最后花大钱”的现状。 如果最一开始,仅仅是冷热刺激痛,那也许简单的补一下就行,可能好材料也不过小几百,如果不管,坏到神经了,那么就需要掏一个钻神经的钱,如果此时钻了神经补上牙以后,做了一个牙冠,如果没有做牙冠,根本用不长,再坏以后就需要再多打一个桩的钱,如果坏的厉害,连桩都不能打,只能拔出的话,做活动义齿不舒服,做固定义齿需要磨两边的牙,做种植又太贵,总之始终不如自己的牙好,这就是一个活生生的例子,明明补补牙就能好的事,非要拖到钻牙打桩做冠,所以说越拖越贵,这一点经常看牙的人应该深有体会,对于这个患者,在操作的过程中,我心里想的不是说给患者做多少钱的冠,能增加多少钱的业绩,我全程给她科普,那种精神不知道从哪里来,我觉得我能让她懂一点口腔知识,我能感到很满足,我没有自吹自擂,在我很多年没有医师资格证的时候,我就经常在贴吧知乎在线帮人解惑,我觉得这是一件让我非常满足的一件事,而且我认为科普和治疗一样重要。 下次分享口腔中最常见的问题:洗牙到底好不好。

范文隆

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文章 口腔患者问的最多的一个问题-洗牙到底好不好?

在从事口腔行业的朋友们经常会被问的一个问题就是洗牙到底好不好?这个问题相信可以成为患者的疑问之首,今天就这个问题好好的同大家交流学习一下。 洗牙到底好不好,相信同行们已经解释的次数已经数不胜数了,但是还是有很多人持有不同态度,今天聊一下我对洗牙的认识,希望能改变大家对洗牙的认知。 众所周知,在咱们国家,牙齿龋坏率,脱落率,以及处理率都处于比较低下的水平,大部分人对于龋坏都是不疼不去看,疼一点也能忍,实在疼的睡不着才去看,这就导致一个问题,那就是往往保留不住神经,其结果就是治疗-充填-打桩-做冠,费时费力费钱还受罪,而谈到洗牙,就不得不提一种口腔疾病−牙周病!这是和龋坏一样高发的一种病,据统计,我国牙周病的患病率达到百分之七十以上,这是非常可怕的,其结果就是我国人民牙齿脱落率居高不下且年轻化,中青年缺牙率在百分之三十六以上,老年人中缺牙率达到百分之八十以上,远低于发达国家水平,在国外,八十岁以上老人仍留有 20 颗牙齿以上,而我国,不到五十牙齿掉光的比比皆是,人老了就该掉牙吗?这种认识是完全错误的,人老不该就必须掉牙的,说这么多就是为洗牙做铺垫,前文讲到洗牙不可不提的牙周病,而不洗牙最坏的结果就牙周病-牙齿脱落。 相信很多人知道自己的牙齿可能有色素沉着,再懂一点的会知道自己有牙结石,牙结石是什么?它有什么坏处?怎样去除牙结石?就这三个问题,让我来一一解答。 一牙结石是什么:牙结石就是唾液中钙盐沉积导致的,像壶中水垢一样,日积月累,你感觉不到它的存在,相反去除它你还会觉得自己少了点什么,这就是它的可怕之处,俗语说温水煮青蛙,这是一个道理。 二牙结石有什么坏处:牙结石作为一种载体,上面布满了细菌,是细菌的大家园,牙结石附着在牙根处,它攒的越多,牙龈萎缩的越厉害,牙龈萎缩严重则导致牙齿松动脱落,牙结石本身属于硬物又布满细菌,导致牙龈红肿,口腔异味严重,刷牙出血,甚至逆行性牙髓炎。 三怎样去除牙结石:去除牙结石唯一办法就是洗牙,通过超声波震动,来把牙结石震掉,而大部分洗过牙的患者在跟人描述的时候,通常会说成把牙釉质磨掉了,这也是大部分人对洗牙避之不及的原因之一, 其实不是这样的,超声波洗牙只是利用物理共振原则,以每秒钟振幅上万下的频率在把牙结石震掉,不存在磨牙釉质的情况。 简而言之,洗牙作为预防治疗,是成本最低,回报最可观的一种方法,没有什么比有一口好牙更幸福的事情,而到了老年,拥有一口好牙则更是提升幸福指数的关键。 每年洗一到两次牙,健康口腔,从现在开始,从洗牙开始。

范文隆

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