骨质疏松的防治策略-京东健康

骨质疏松的防治策略

发表人：

刘鹏程

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骨质疏松是现代社会的的一种常见病、多发病，可以无症状，可以表现为非典型的多处疼痛、弯腰驼背，甚至骨折危机生命。骨质疏松的防治策略，要从本身的发展规律说起。

人类骨骼的生长和发育起自胚胎时期，一般持续到30多岁时，骨代谢虽然还在持续，但已经从骨生长多于骨吸收的阶段步入平衡期。大概30-40岁这个区间，是一个人骨量的高峰。一般年龄超过40岁后，骨生成变化不大，但骨吸收逐渐较前增加，从而导致老年人的骨质疏松。因而一个人的骨量是由"骨发育成熟期达到的骨峰值、中年期骨量的维持及随后的骨丢失率"3种因素决定的。

人体峰值骨量的形成与遗传、后天因素密切相关。遗传来讲，白种人多于黄种人，黄种人多于黑种人。后天主要包括营养、体育运动和生活方式等。儿童期和青春期是骨发育的关键期，如果此期能摄入充足的钙质和维生素 D，同时保障膳食营养的均衡、适当的体育锻炼、戒除不良的生活习惯（吸烟、过量饮酒、过量饮咖啡等）、规律的睡眠，则有益于终生获得最佳值的骨量。

中年期骨量的维持及随后的骨丢失也与营养、体育运动和生活方式等有关，还要注意其它可以导致骨质疏松的疾病的防治（风湿免疫类疾病、内分泌紊乱、慢性心肺功能不全，肝肾功能不全等等）。

因此我们骨质疏松的预防策略无非是营养，运动，规律生活（戒除不良生活习惯，避免过度熬夜）。

（1）营养：可参考营养学会制定的《中国居民膳食指南》，提出要常吃奶类、豆类及其制品，这些食物中含钙量较高。当然膳食要均衡。

（2）运动：适当的运动可以增加骨量和平衡能力，在年轻时达到良好的储备，在老年时又可减少摔跤几率和骨折发生率。

（3）多晒太阳：多晒太阳可以增加体内的维生素D储存，维生素D有助于钙在肠道的吸收，从而有助于成骨。需要强调，晒太阳一定要在户外晒，这样有用的紫外线才不会被滤过，皮肤吸收紫外线后维生素D才能正常合成。同时活性维生素D的合成需要肝肾的两次羟化过程，因此要保证肝肾功能的正常，尤其是肾功能（中医讲：肾主骨，现代医学证实，经过肾脏的二次羟化，活性维生素D3促进钙吸收的活性3个量级的增强）。

（4）抽烟、酗酒、过度熬夜是健康杀手，对骨质疏松也是一样，建议节制。

最后谈谈骨质疏松的治疗策略：

骨质疏松的治疗是经常提及的热点。简单讲就是通过一定的治疗手段和方法抑制破骨细胞活性（营养、补钙、物理治疗、雌激素、降钙素、二膦酸盐、钙剂等药物）和促进骨形成（如活性维生素D）的药物治疗，还应加强防摔倒等措施，治疗相关疾病。

最后强调的是，骨质疏松的防治是一个综合的、复杂的、跨学科的系统工程，您若有任何疑问，可前来咨询。