功能性消化不良

功能性消化不良是消化道的一组非常常见的症候群,包括上腹痛、上腹胀、早饱、嗳气、食欲不振、恶心呕吐等不适症状,经检查排除引起这些症状的器质疾病的一组临床综合征。

功能性消化不良是一种上消化道感觉和运动的慢性紊乱,没有器质性病变。本病通常导致上消化道感觉增强(内脏痛觉过敏),这是由于上消化道排空不畅,甚至无效,导致疼痛、饱腹和腹胀。其他常见的症状包括胃灼热,口腔酸味,过度打嗝,恶心,有时呕吐。绝大多数本病患者会出现不止一种症状,这些症状有时可能自行消失,有时症状会加重几个星期或几个月,然后在一段时间内完全减轻或消失。功能性消化不良的病因尚不清楚,可能与胃动力及感觉障碍,胃酸分泌异常,胃幽门弯曲杆菌感染及胃十二指肠炎,精神,应激及环境因素有关。

功能性消化不良并没有特征性的临床表现,主要有上腹痛、上腹胀、早饱、嗳气、食欲不振、恶心呕吐等,常以某一个或某一组症状为主,在病程中症状也可发生变化,起病多缓慢,经年累月,呈持续性或反复发作,不少患者有饮食、精神等诱发因素,上腹痛为常见症状,部分患者以上腹痛为主要症状,伴或不伴有其他上腹部症状,上腹痛多无规律性,部分患者上腹痛与进食有关,表现为饥饿痛,进食后缓解,或表现为餐后 2 小时之间腹痛持续存在,早饱,腹胀,嗳气亦为常见症状。

  • 早饱是指有饥饿后,但进食后不久即有饱感,致摄入食物明显减少
  • 上腹胀多发生于餐后或呈持续性进餐后加重
  • 早饱和上腹胀常伴有嗳气,恶心呕吐并不常见,往往发生在胃排空明显延迟的患者
  • 呕吐多为当餐胃内容物
  • 不少患者同时伴有失眠,焦虑,抑郁,头痛,注意力不集中等精神症状,这些症状在部分患者与“恐癌”心理有关

治疗:给予促动力药吗丁啉或者西沙必利,助消化药健胃消食片,调节神经紊乱药谷维素,再辅以中药治疗。

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