药物保守治疗能不能让痔疮消掉(消失)

 
    人们生病了,首先想到的是药物保守治疗,而不想立刻接受手术等有创的治疗。我们门诊遇到的很多混合痔患者也不例外,同样持有这种想法。
“医生,我都用药1周了,怎么痔疮还没有消掉?”  
“痔疮这个小毛病,医生你生开点药给我就好了”
“医生,用药难道不能让痔疮消失吗?” 
“什么?要手术?医生,痔疮我知道的,小毛病,我一个朋友也是痔疮,没用药休息几天就好了”

患者这些话语我们门诊常常会遇到,其实大家的意思都一样,就是痔疮是小毛病,用药治疗就好了,用药治疗痔疮就能消失了。

痔疮用药就能好吗?
我的答案是:有可能好,也有可能不会好。
众所周知,痔疮的发病率在良性肛肠疾病里面,是最高的,很多人都有痔疮,民间有一种说法:十男九痔,这恰好说明了痔疮的高发病率。其实,女性痔疮的发病率更高,高于男性。所以我们门诊见到的痔疮患者,以女性为主。
痔疮发病率虽然很高,但并不是人人都有痔疮造成的不舒服的症状:比如 大便有血,大便后肛门有肉肉掉出来,疼痛(血栓性外痔或痔疮脱出发生嵌顿)。
轻、中度的便血、脱出或者疼痛,药物保守治疗,保持保持大便通畅,避免厕所久蹲,劳逸结合,短期内症状很快会消失。
重度的混合痔,出现便血、脱出或者疼痛的症状,这些症状用药后可能会好转,但是需要的时间长,也可能不会好转,或者说用药好转,不用要症状就反复发作,影响工作,降低生活质量,甚至造成心理压力,这时就需要手术治疗了。
以上说的是痔疮造成的症状,用药有可能消失,但是要搞清楚的是“症状”的消失,不是痔疮的消失,很多人对这些存在误解。
痔疮是在诱因下形成的,是看得见的变化,皮赘组织增生,皮下静脉曲张,或者黏膜充血隆起,尤其是外痔,如果不肿不痛,单单是外痔的自然状态,这时用药是没有效果的,外痔是不会消失的,除非是手术切除才会消失。

举个栗子:如果说有症状的痔疮像吹起来的气球,那么没有充气的气球就是自然状态的痔疮,虽然变小了,但还看得到。

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张强·副主任医师
张强副主任医师自营医生三甲可处方
上海中医药大学附属龙华医院中医肛肠科
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擅长:1. 痔疮、肛周脓肿、肛瘘、肛裂、肛乳头瘤等中西医结合保守治疗、手术治疗、术后切口护理及保养。 2. 痔疮的微创治疗(注射疗法,胶圈套扎,PPH术等)。 3. 肛周感染及窦瘘类疾病:肛窦炎、肛周脓肿,肛瘘,骶尾部藏毛窦,肛周皮脂腺囊肿。 4 肛裂、肛乳头肥大,肛乳头瘤药物及手术治疗。 5 放射性肠炎,便秘,炎性肠病,肛周湿疹,肛门直肠神经官能症(肛门直肠痛)的中医药调理治疗。 7 直肠前突、直肠脱垂的中医药及手术治疗。 8 婴幼儿肛周疾患:小儿肛周脓肿,小儿肛瘘、小儿便秘、小儿肛裂治疗。 9 孕期及哺乳期肛周疾病:痔疮、便血、便秘的诊治。 10 anal abscess, anal fistula, hemorrhoids, anal fissure. minimally invasive surgery. people,infant and children.
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表现为大便出血、疼痛、脱垂分内痔、外痔和混合痔三种是常见肛肠疾病,可通过药物和手术方式治疗简介痔疮是肛门部位最常见疾病,是因肛管和直肠下端的静脉丛充血或瘀积肿大,以出血、疼痛、脱垂等为主要表现的肛肠疾病。根据发生部位的同,将痔疮分为内痔、外痔和混合痔三种。症状表现典型症状是排便出血(大便时出血或擦拭时手纸上带血)、疼痛、脱垂(肛门有突起的包块)等。诊断依据根据典型的症状,结合肛门视诊(可见肛周或肛门处有葡萄状暗紫色包块)、肛周触诊、肛门指检及肛门镜检查即可诊断。痔疮有哪些类型?内痔,内痔分为4度。Ⅰ度:大便时带血、滴血,便后出血可自行停止;痔脱出。Ⅱ度:常有便血;排便时有痔脱出,便后可自行回缩。Ⅲ度:可有便血;排便或久站及咳嗽、劳累、负重时有痔脱出,需用手还纳。Ⅳ度:可有便血;痔持续脱出或还纳后易脱出。外痔混合痔是否具有传染性?是否常见?本病常见。成年人患病率高达70%。是否可以治愈?痔疮是可以完全治愈的。是否遗传?否是否医保范围?是
张强·主治医师李胜龙副主任医师南方医科大学南方医院
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