冠脉支架植入术是否影响患者寿命?为什么?
冠心病一般指冠状动脉粥样硬化性心脏病, 冠状动脉粥样硬化性心脏病是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞,造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病支架植入是治疗冠心病的一个重要手段,但不适唯一手段。但支架植入治疗,绝对占据了冠状动脉血运重建治疗的主力,也就是医生口中经常说的冠心病PCI术。那么问题来了,正如提问者所言的那样,冠心病支架植入是否会影响患者的寿命呢?
一、只改善症状,不延长寿命
对于稳定性心绞痛,也就是非急性冠脉综合征的患者,相关研究显示,支架植入只改善患者的生存质量,而不延长患者的寿命,也就是说,对于稳定性冠心病的患者,植入支架治疗,是对你的寿命影响不大的。
二、即改善症状,又延长寿命
对于急性冠脉综合征的患者,不管是非st段抬高型的心肌梗死,还是st段抬高型的心肌梗死,还是其他,急诊支架植入治疗,在合理的时间窗内,越早进行支架植入治疗,其血运重建越早,其获益越大,对于这类患者,尤其是急性心肌梗死的患者,其即改善症状,又延长寿命。
三、不改善症状,但延长寿命
对于冠心病中的另一类患者,患者压根就没有症状,但临床无创检查发现患者的中到大面积的心肌缺血,而且又是高危评分,心血管病风险非常高的患者,其即使没有症状,一旦发现也要进行支架植入,这类患者,做支架是不改善患者症状的,因为他压根就没有症状,但这样的支架植入,是可以改善患者预后延长生命的。
四、症状无关,但减少寿命的
是不是所有的支架手术都延长寿命,改善症状呢?当然也不是,如果患者术中术后出现了严重的相关并发症,或者没有严格遵循支架植入的指南,或许,支架植入还有可能减少患者的寿命。但这样的情况,毕竟是少数,而且有时候我们无法避免,毕竟医学是科学,不是其他。
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