生理性黄疸与病理性黄疸的鉴别

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副主任医师石俊英

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孩子刚刚出生，爸爸妈妈非常高兴，可是孩子出生没有多久，就出现黄疸了，爸爸妈妈非常着急，如何鉴别黄疸究竟是生理性的还是病理性的呢？从以下四个方面来鉴别：

1：出现时间 :生理性黄疸足月儿在生后 2-3 天出现，病理性黄疸在生后 24 小时之内出现。

2：持续时间：生理性黄疸足月儿不超过 2 周，早产儿最长可延迟 3-4 周。病理性黄疸：足月儿超过 2 周，早产儿超过 4 周。

3：血清胆红素：生理性黄疸足月儿 221umol/L，早产儿>257umol/L

4：其他条件：生理性黄疸一切情况良好（吃得好，睡得好，拉的好），病理性黄疸：黄疸退而复现，血清结合胆红素>34umol/L 。

总结四点区分病理性黄疸——出现时间早、持续时间长、黄疸数值高、黄疸退再现。发现病理性黄疸在寻找原因的同时可采用光照疗法，光疗是目前应用最多且安全有效的措施，同时可配合吃一些益生菌目的是改善肠道环境，减少胆红素的肠肝循环。。

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文章孩子身高偏矮怎么办？需要看哪个科？

我还记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛一切都那么美好。可我的心却如同被一只无形的手紧紧攥住，无法呼吸。我的女儿，08年出生的，已经14岁了，身高却只有1.5米。每当看到同龄的孩子们都比她高出一截，我就感到一阵阵的焦虑和无助。我曾经试图安慰自己，告诉自己每个孩子的生长发育都有自己的节奏，可能她只是晚熟而已。可随着时间的推移，我的担忧越来越深。直到那一天，我终于鼓起勇气，带着女儿来到了东莞第八人民医院。在医院里，我们找到了冯医生。冯医生是一位非常有经验的儿科医生，尤其擅长诊治生长发育疾病。我们向他详细描述了女儿的情况，包括她的月经初潮时间、身高增长情况等等。冯医生听完后，建议我们去小儿内分泌科做进一步检查。在小儿内分泌科，我们见到了专门负责生长发育的医生。医生给女儿做了一系列的检查，包括骨龄检查。结果显示，女儿的骨骼发育已经基本闭合，长高的潜力非常小了。听到这个消息，我感到一阵失落和绝望。可医生却安慰我们说，虽然女儿的身高可能不会再有太大的增长，但只要我们注意营养和锻炼，仍然可以让她保持健康的体魄。回家的路上，我和女儿都很沉默。我们都知道，这个结果并不是我们想要的。但我也明白，作为父母，我们不能只关注孩子的身高，还要关注他们的整体健康和幸福。所以，我决定从现在开始，更加注重女儿的营养和锻炼，帮助她成为一个健康、自信的女孩。在这个过程中，京东互联网医院也给了我们很大的帮助。他们提供了许多关于生长发育的科普文章和视频，让我们更好地理解了这个问题。同时，他们的在线问诊服务也非常方便，遇到问题可以随时咨询医生。我想说，身高并不是衡量一个人价值的唯一标准。每个人都有自己的特点和优点，我们应该珍惜和发掘这些优点，而不是过分关注缺点。希望我的经历可以给其他家长一些启示和帮助。

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文章新生儿20天，尿尿有点黄还有味儿，怎么办？

我还记得那天，我的小宝贝刚满20天，整个人都被喜悦包围着。然而，突然间，我的心情就像被泼了一盆冷水。宝宝的尿尿变得黄黄的，还有股奇怪的味道。我一下子慌了神，赶紧打开手机，搜索“新生儿尿尿黄有味道怎么办？” 在京东互联网医院的平台上，我找到了一个专家医生，开始了我的图文问诊之旅。医生问我宝宝是母乳喂养还是奶粉喂养，我告诉他是纯奶粉喂养。接着，医生又问宝宝尿尿的时候是否哭闹，宝宝小便多不多，孩子大便干燥吗？我一一回答了他的问题，告诉他宝宝小便还算正常，但有味道，大便不干燥。医生听完我的描述后，认为宝宝可能是上火的表现，建议我给宝宝少量多次喂点水。可是，宝宝不喝水，喂也不喝。医生说如果宝宝小便短，那就不需要喂水了，如果出现小便少，那就要给宝宝少量喂点水。于是我开始尝试给宝宝喂水，但宝宝就是不肯喝。医生又提醒我，宝宝的尿尿有味道可能是因为上火或者是泌尿系感染的原因，建议我尽量少用尿不湿，给宝宝保持凉爽透气。如果是女宝宝，每天要用清水清洗外阴。同时，医生也安慰我说，一般来说，小的宝宝不会出现泌尿系感染，泌尿系感染的几率不大。我按照医生的建议，给宝宝注意清洗，保持凉爽，观察了两天。果然，宝宝的尿尿颜色和味道都有所改善。医生说宝宝1到2天左右，自己慢慢就好了。现在回想起来，真的很感谢那位医生，感谢京东互联网医院的平台，让我在宝宝生病时能够及时得到专业的帮助和指导。如果你也有类似的经历，欢迎分享！健康无小事，京东互联网医院很靠谱！

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文章新生儿黄疸值高，如何处理？

我还记得那天，我的世界被一抹黄色笼罩。我的宝贝女儿，刚出生12天，黄疸值居高不下。从出院时的11点多，到今天的13.6和15.9，数值像一只无形的手，紧紧攥住了我的心脏。我带着女儿来到京东互联网医院，寻求医生的帮助。医生问了很多问题，包括黄疸值、出生天数、是否做过化验等等。他的专业和耐心让我感到安心。女儿的血常规和超敏都做了，但肝功能还没有查过。医生建议我们再次检查肝功能，并且告诉我们，黄疸值高可能需要进一步治疗。我心中充满了焦虑和恐惧。医生安慰我说，很多新生儿都会有黄疸，关键是要及时治疗。我们在医院做过蓝光治疗，但我担心出院后黄疸值会再次升高。医生告诉我，光疗有时候需要补液，不能在家随意进行。听到这话，我更是心慌了。医生开了茵栀黄给女儿吃，但他也提醒我，有些宝宝吃药不敏感，黄疸值可能不会下降。我决定先让女儿吃药观察两天，如果不行就去医院。医生同意了我的决定，并且告诉我，目前照蓝光是效果最好的方法之一。在接下来的几天里，我密切关注女儿的状况。虽然她吃了退黄药，但还是有点拉肚子。我开始担心药物的副作用，是否会对女儿的健康造成影响。每天晚上，我都会在网上搜索相关信息，希望能找到更好的治疗方法。有一天，我在网上看到有人租用蓝光和检测仪，自己在家照蓝光和检测黄疸值。我心动了，想着如果这样可以避免频繁去医院，岂不是更好？但医生的话又在我耳边响起：在家怕不安全。光疗需要补液，不能随意进行。我陷入了两难境地。最终，我决定还是去医院。虽然在家照蓝光可能更方便，但我不想冒险。女儿的健康比什么都重要。医生也赞同我的决定，并且告诉我，如果化验都没问题，可以吃药或者照蓝光两种方案。只要有问题，及时到医院就医就行了。现在，女儿的黄疸值已经下降了很多。虽然这段经历让我很焦虑，但也让我更加珍惜女儿的健康。感谢京东互联网医院的医生，感谢他们的专业和耐心。健康无小事，遇到问题及时就医，才是最重要的。

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文章宝宝黄疸高，需要化验和可能停母乳？

我还记得那天，29天大的宝宝躺在我怀里，脸上泛着一层淡黄色。作为新手妈妈，我心中充满了担忧和恐惧。黄疸，这个词在我脑海中回荡着，仿佛一个不祥的预兆。我带着宝宝来到了济宁附属医院的新生儿科，希望能找到答案。医生问了很多问题，包括宝宝的精神状态和吃奶情况。宝宝虽然黄疸高，但精神状态良好，吃奶也正常。医生建议我们做一些检查，包括血常规和肝功能。我开始担心起来，会不会是因为我是O型血，影响了宝宝的健康？医生解释说，29天的宝宝黄疸正常数值是6以下，而我们的宝宝的黄疸值已经达到了11.3。医生告诉我，经皮黄疸值就是我们测得的这个数值，和我的血型没有直接关系。医生提到了一种可能性：溶血性黄疸。这种黄疸通常在出生后不久就会出现，且症状较重。但是，宝宝已经29天了，医生认为这种可能性不大。医生建议我们先做一些检查，如果一切正常，可以尝试停母乳三天，看看是否有改善。我心中五味杂陈，既希望宝宝能快点好起来，又不想放弃母乳喂养。回到家后，我开始研究小儿积滞脾虚夹杂证的治疗方法，希望能找到更多的信息和建议。几天后，我们带着宝宝去做了检查。结果显示，宝宝的肝功能正常，血常规也没有异常。医生告诉我们，宝宝的黄疸可能是由于生理性黄疸引起的，建议我们继续观察，并在必要时再次就医。我松了一口气，宝宝的健康状况并没有我想象的那么糟糕。我们决定继续母乳喂养，并密切关注宝宝的黄疸情况。经过一段时间的观察，宝宝的黄疸逐渐消退，恢复了健康的肤色。这次经历让我更加珍视宝宝的健康，也让我意识到，作为父母，我们需要时刻关注孩子的健康状况，并在必要时寻求专业的医疗帮助。京东互联网医院的在线问诊服务也让我感到很方便和实用，遇到问题可以随时咨询医生，非常靠谱！

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文章宝宝黄疸高怎么办？需要查血吗？

我还记得那天，我的宝贝女儿出生了。我们一家人都沉浸在喜悦中，直到医生告诉我们她有黄疸。起初，我们并没有太在意，毕竟听说很多新生儿都会有这种情况。但是，随着时间的推移，黄疸的程度越来越高，我的心也越来越忐忑。我开始四处寻找答案，翻阅各种育儿书籍和网站，甚至在社交媒体上询问其他父母的经验。然而，所有的信息都让我更加困惑和担忧。直到有一天，我在京东互联网医院上找到了一位专业的儿科医生。我向医生描述了女儿的情况，包括黄疸指数、排便情况和体温等。医生非常耐心地听完了我的描述，并且问了一些问题来了解更多细节。最后，他建议我们去医院做一个血液检查，以确定黄疸的原因和严重程度。我有些犹豫，因为我不想让女儿经历太多的痛苦和不适。但是，医生解释说，这是必要的步骤，以便我们能够更好地了解她的健康状况，并采取适当的治疗措施。于是，我们决定按照医生的建议去做。在医院里，女儿进行了血液检查。结果显示，她的肝功能正常，但黄疸指数确实偏高。医生告诉我们，可能需要进行光疗来帮助降低黄疸指数。我们同意了，并且在医生的指导下，开始了光疗治疗。经过几天的治疗，女儿的黄疸指数逐渐下降，精神状态也越来越好。我们非常感激医生和京东互联网医院的帮助。他们不仅提供了专业的医疗建议，还给了我们很多安慰和支持。现在，女儿已经完全康复了。我们一家人都很高兴，也很庆幸自己找到了京东互联网医院。它不仅方便快捷，而且还能提供高质量的医疗服务。我们会继续使用这个平台，并向其他父母推荐它。如果你也遇到了类似的问题，不要犹豫，立即寻求专业的医疗帮助。记住，健康无小事，及时就医是非常重要的。同时，也要注意保护自己的隐私，避免在公共场合透露个人健康信息。最后，祝愿所有的宝宝都能健康成长！

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李小龙

副主任医师

中医儿科

三甲

济宁市第一人民医院

咳嗽(4例) 鼻炎(1例)

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苌俊明

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