作者 | 李瑛
文章首发于 | 李瑛主任微博

今天门诊被宝宝的花样稀便包围了，看来这个夏天，新一轮腹泻又开始肆虐了。宝宝腹泻，一天拉好几次，只要一听到“卟……”的一声，心就开始悬着了，如果连续几天都不好转的话，那心情也真是没谁了 。

对于腹泻，家长们往往存在一个误区，一看到宝宝腹泻难受就急急忙忙止泻，找尽各种偏方、止泻药、抗生素，但是这些来路不明的法子真的适用于宝宝吗？

今天就跟家长们聊一聊，如何简单判定宝宝腹泻的原因，并进行有针对性的科学护理。

01 什么是腹泻？

腹泻的主要表现是大便次数的增多和大便性状的改变，具体要参照宝宝以前大便的情况。

小的宝宝大便的次数是平时的两倍，这个时候就可以诊断为腹泻 ，比如你的宝宝平常一天两三次，突然间六七次七八次，这就腹泻。

大的宝宝一天出现三次以上的大便，有时候就考虑腹泻，因为两岁以上的宝宝一天一次左右。比如添加辅食的宝宝，成型的大便变成稀样状，就可以判定为腹泻。

并且这里强调一点：大便性状的改变比次数更重要，有的妈妈看门诊，说我的宝宝一天拉多了一次大便，大便性状跟之前差不多，这个时候也是不考虑腹泻的。但是如果说，大便次数不多，但是很稀，也是要考虑腹泻的。

02 引起宝宝腹泻的原因 

了解腹泻病因，才能更好的治疗以及预防宝宝腹泻。临床上将婴幼儿腹泻大体分为两大类——第一个是感染性腹泻，第二个是非感染性腹泻。

感染性腹泻

感染性腹泻又分为肠道局部的感染（细菌，病毒，真菌等），主要是生活中饮食不卫生导致的。像常常听到的大肠杆菌肠炎，轮状病毒肠炎以及夏季最常见的诺如病毒感染就属于这一类。

感染性腹泻还有一种是全身其它感染导致的，原因是感染破坏了肠道功，例如常见的普通上呼吸道感染、中耳炎等宝宝也会伴随着腹泻。感染性腹泻往往发热在先，且先期多有呕吐的表现，大便中往往可见黏液，稀水样。

预防方法：远离传染源，切断传播途径。一经发现周围存在类似症状，就必须立即将其隔离处理，从源头开始，避免宝宝接触这些致泻病毒；呕吐物及排泄物用含氯的消毒剂洗涤。

检查方法：一定要在1～2小时内，留取宝宝的便便去医院化验便常规。

治疗原则：使用抗菌药物治疗，例如蒙脱石散保护肠粘膜。

非感染性腹泻

非感染性腹泻，大多数是因为食物喂养不当(不定时或不定量)、吸收不良(乳糖不耐受症)、食物过敏等引起大便异常、次数增加的现象。非感染性腹泻，调整饮食或改变环境即可纠正。

另外，气候突然变化，主要是夏季的空调不合理使用，腹部受凉使得肠胃功能下降，也是引起宝宝腹泻的重要原因之一，需要引起父母的高度重视。​​​