肛门疼痛是什么毛病?肛门疼痛是什么原因?肛门疼痛是什么问题?

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副主任医师张强
张强,副主任医师,上海中医药大学附属龙华医院,中医肛肠科
肛门疼痛是什么毛病/原因?
从解剖学角度来说,肛门这里的神经很丰富,因此肛门的感觉是很敏感的,尤其是对疼痛的感知。
今天简单谈一谈肛门疼痛是什么原因造成的。
一 外伤:尖锐物品刺伤,或者用力触碰硬物,会导致肛门部皮肤及皮下组织受压、受损产生疼痛。还有一种特殊的外伤,是鱼刺、鱼骨、鸡骨、枣核等异物经口食管进入胃肠道,人体不能消化而经肛门排除,在排除的那一刻,肛门肌肉收缩而刺入肛门组织,超声疼痛,甚至感染化脓,形成特殊类型的肛周脓肿。
二 肛周感染: 肛门周围的感染发生的肛周脓肿,化脓的时候,一个主要的症状就是疼痛,因为皮肤张力增大,胀痛为主,也有跳痛,鸡啄样疼痛。这种疼痛常伴有发热。比如:腺源性肛周脓肿,皮脂腺囊肿,肛瘘伴肛周脓肿形成等。
三 外痔水肿:主要因为便秘,或者饮食不规律暂时导致大便硬,难解,用力大便后,本来就有的外痔遭到压力,血液及淋巴回流不畅导致水肿,主要是肛门有东西肿起来,或者凸起来,拖出来,伴有胀痛、坠胀。
四 血栓性外痔:主要因为便秘,或者饮食不规律暂时导致大便硬,难解,用力大便,或者加班劳累,熬夜,过多行走等,导致肛门口外痔血管末端迂曲扩大,血液不能回流而产生潴留,形成血栓性外痔,增大的外痔刺激周围神经而超声疼痛。
五 肛裂:主要因为便秘,或者饮食不规律、加班劳累、熬夜等原因造成大便硬,难解,用力大便,导致肛门皮肤撑开,开裂而产生疼痛,患者多描述为撕裂样疼痛,严重的有种肛门被撕开的感觉。这种疼痛有的在大便后好转,有的持续数小时甚至整天,肛裂疼痛常常伴有肛门出血,血液颜色鲜红。
六 肛门直肠神经官能症:旧称“肛门直肠痛”,由名字可以看出来,这个毛病有一个主要表现就是“疼痛”。
此病主要是由于植物神经功能紊乱,肛门直肠神经失调而发生的一组症候群。平素精神紧张、焦虑、情志不舒、心情急躁、性格内向的人群多发,门诊常见的是45岁以上的女性患者。
除了感觉肛门内疼痛,还有的是肛门坠胀,灼热,放电感,刺痛,异物感,肛门堵塞感,肛门异物感,大便次数增多,大便解不干净,便意频繁,情绪可以影响症状。
很多患者以为是痔疮导致了这种毛病,甚至有的做了痔疮手术,症状却不能缓解。

七 肛管直肠癌:癌肿组织发展,压迫周围组织神经,造成疼痛。

 

 

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