【摘要】糖尿病的治疗包括健康教育、饮食治疗、运动治疗、药物治疗及血糖监测,即“五架马车”,也同样适用于高危糖尿病人群的预防。而饮食治疗是控制好血糖的驾辕之马,它贯穿于糖尿病治疗的始终。
糖尿病的饮食原则是:总热量控制、食物多样化、粗细搭配、主副搭配,达到营养均衡、清淡饮食、少油低脂、少糖低盐。
一、主食:要定时定量,减少血糖波动
主食指馒头、面条、大米饭,同时要增加杂粮杂豆的成分,比如小米、玉米、高粱、荞麦、燕麦、黄豆、绿豆、红豆、黑豆、蚕豆、兰花豆等等。粗细粮的比例为 1:2,我们国人的主食每顿平均2两,可以根据身高、体重、劳动强度增减饭量。
一些类似于主食的食物,比如土豆、红薯、山药、芋头、莲菜、粉条、面南瓜、火腿肠以及用面裹的蔬菜类等含淀粉多的食物,是可以食用的,但是千万要把热量计算在主食之中。
另外,糖尿病病人也可以喝粥,最好熬煮一些杂粮杂豆粥,要分散着喝。【1】
二、副食:要多样化,科学合理搭配
1.畜禽肉:平均一天2两,富含瘦肉、鸡鸭鱼等白肉优先。
2.奶蛋类:平均一天1个鸡蛋,半斤牛奶。
3.大豆坚果类:平均一天2两豆腐,一把坚果。
4.蔬菜类:可以不限量,特别是叶类蔬菜,患者刚开始节食时,如果感到饥饿,可大量食用。瓜类和果类、蔬菜要限量,比如茄子、丝瓜、西葫芦、番茄、洋葱、蒜薹等等。
5.果类:糖尿病病人在血糖控制平稳的前提下,可在两餐之间(上午10点、下午4点、睡前)定时定量吃些水果。可以选择苹果、梨、桃、西瓜、油桃、柚子、猕猴桃等低糖水果,少食用葡萄、香蕉、桂圆、荔枝、大枣、甜瓜等高糖水果。建议一天一个拳头大小的量。【2】
三、禁忌:
1.糖尿病人不要食用红糖、白糖、冰糖及含糖量高的糕点、果子、月饼、饮料等。【3】
2.少吃甚至不吃油煎油炸、肥肉肥油、动物内脏、鱿鱼、鱼子、蟹黄等含油脂、胆固醇高的食物。
3.糖尿病病人要戒烟。【4】
4.糖尿病人要限酒,有饮酒习惯的患者一天白酒不超过2两,啤酒1罐,红酒250ml。没有饮酒习惯的患者戒酒。【5】
四、糖尿病病人的饮食烹饪时多采用蒸、煮、焖、焯、清炖、凉拌的方法。少用煎、烤、烧,炒的方式。
我们血液里的血糖从食物当中来,所以“管住嘴”对我们血糖将起到釜底抽薪的效果。
参考文献:
1、Lane Community College. Citation Guide (MLA and APA). Last Updated:Feb 22, 2019. https://libraryguides.lanecc.edu/citations.
2、Balajewicz M., Nitzsche F., Feszty D. Application of multi-input volterra theory to nonlinear multi-degree-of-freedom aerodynamic systems,AIAA J. 2010, Vol. 48, No. 1, pp.56-62.
3、Hiller R. Shock-wave/expansion-wave interactions and the transition between regular and Mach reflection. J. Fluid Mech. 2007, vol. 575, pp. 399–424.
4、Bai C.Y. et al,Hybrid Riemann/Self-Similar Flow Structure by Steady- and Unsteady-Wave Interaction,AIAA J., Vol. 55, No. 12, pp.4193-4202
5、Allen T.T., Citing References in Scientific Research Papers, August 7, 2000, http://tim.thorpeallen.net/Courses/Reference/Citations.html.
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患者因2型糖尿病被诊断,医生推荐使用利拉鲁肽注射液进行治疗。
就诊科室:药剂科
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患者询问利拉鲁肽注射液治疗2型糖尿病的疗程问题。
就诊科室:药剂科
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患者询问二型糖尿病是否适合使用司美格鲁肽注射液来控制血糖并降低心血管风险。
就诊科室:药剂科
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患者询问司美格鲁肽注射液的用法和是否可用于减肥。医生解释了该药物主要用于控制2型糖尿病患者的血糖,并指出其辅助减肥作用属于超说明书使用,不是一线用药。
就诊科室:药剂科
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患者有乙肝,但情况良好,同时患有二型糖尿病和妊娠糖尿病,目前体重偏重。
就诊科室:药剂科
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用药、治疗和生活建议:利拉鲁肽注射液主要用于二型糖尿病的治疗,但需在医生指导下使用。患者应遵医嘱,定期检查血糖水平,并注意饮食控制和适量运动。同时,由于患者有乙肝,应避免使用可能影响肝脏功能的药物。此外,对于妊娠糖尿病患者,应在医生的指导下进行饮食调整和适当运动,必要时可考虑使用胰岛素进行治疗。最后,保持良好的心态和积极的生活态度也非常重要。
石晓智
主治医师
内分泌科
黄石市中心医院
徐萍
主任医师
内分泌科
江苏大学附属医院
师爱香
副主任医师
内分泌科