【摘要】目的研究基层综合护理方法对社区糖尿病患者血糖指标的影响。方法选择社区医院门诊2019年7月—2019年11月的糖尿病患者76例，随机分为对照组和观察组，各38例。对照组予以常规护理，观察组予以综合护理。比较两组患者干预前后血糖指标情况。结果观察组患者的FPG、2hPG、HbA1c指标均低于对照组（P＜0.05）。结论综合护理对社区糖尿病患者可起到更好的督促作用，使血糖得到更好的控制，值得今后基层重视实施。

【关键词】综合护理；社区糖尿病；空腹血糖；餐后血糖；糖化血红蛋白；疗效观察

随着社会的发展，人们生活节奏和起居饮食运动规律都发生了很大变化，我国糖尿病的患病率也不可否认的出现了增长。对于本病的治疗，人们大多把药物放在第一位，而一定程度上忽略了饮食运动以及心理、监测等的重要作用。大部分糖尿病患者对自身疾病缺乏科学、正确的认知，治疗依从性普遍较低，往往会导致血糖控制不佳，增加糖尿病足等并发症发生率。要知道全面综合的对社区糖尿病患者进行护理干预指导才能更好的让大家控制好血糖以及其他指标，才能达到真正的健康。在慢性病长期治疗中，对患者的护理干预十分重要[4]。本文中对患者除了一般药物治疗外，对观察组患者予以全面综合的指导，现将结果报道如下：

1资料方法

1.1一般资料

选择2019年7月—2019年11月到我社区医院门诊就诊的糖尿病患者76例，根据随机数字表法分为对照组和观察组，各38例。对照组38例，女20例，男18例，年龄47～74岁，平均年龄（61.45±4.33）岁，病程1～18年，平均（9.4±1.5）年。观察组38例，女22例，男16例，年龄46～73岁，平均年龄（62.51±5.03）岁，病程1～20年，平均（9.6±1.6）年。两组患者性别、年龄及病程比较均差异无统计学意义（P＞0.05），两组间具有可比性。

1.2方法

两组患者同时完善血糖、血压等检查，对照组给予常规护理，涵盖药物指导、饮食运动指导以及血糖监测。观察组的综合护理方案如下：1）用药方面，要告诉患者严格遵照医嘱服用，不可自行更改药物种类及服用剂量，并戒烟限酒；2）饮食运动方面，饮食：要根据每个患者的具体情况制定，每餐定时定量，严格控制动植物油、食盐、脂肪等的摄入；告知患者相关的食物交换份，各种食物的含糖量及升糖指数；嘱咐患者及家属关注自己饮食和血糖之间的关系，以便养成良好的饮食习惯；运动方面：要根据年龄以及有无骨关节基础病而增减运动量，选择患者能承受的运动，如散步、慢走、太极拳、瑜伽等等。并调整好饮食和运动之间的关系，尽量的做到定时定量，如若实际情况不允许，保持两者之间的平衡，以防止低血糖的发生；3）及时监测血糖指数，指导患者定期测空腹及餐后2h血糖，如不稳定，及时就诊。必要时监测夜间血糖，防治夜间低血糖。同时每三个月查一次糖化血红蛋白，以观测血糖的整体水平。给医生调节血糖以更多的参考指标；4）要和患者多沟通交流，保持良好的心态。定期的进行培训和健康宣教，让患者及家属对该病及其并发症有着正确的认识。两组患者均进行2个月的护理干预，对比综合干预后两组患者血糖指标的变化。

1.3观察指标

空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）。

1.4统计学方法

采用SPSS18.0软件对数据进行分析，计量资料以（x-±s）表示，采用t检验；计数资料以例（%）表示，采用χ2检验。P＜0.05差异具有统计学意义。

2结果

两组患者两月后血糖指标比较。经过2个月的综合干预后，观察组治疗后的空腹血糖（FBG）及餐后2h血糖（2hFBG）及糖化血红蛋白（HbA1c）均低于治疗前（P＜0.05），具有统计学差异，观察组综合干预后血糖指标改善情况明显优于对照组，（P＜0.05），具有统计学差异，见（表1）。

3讨论

我国人口基数大，随着社会经济发展以及人们的生活方式的改变，我国的糖尿病人数确实在逐年增长[1]，而且趋于年轻化。随着糖尿病患者患病时间的增长，其神经血管的并发症是势必会有的。这个漫长的过程中，许多患者会出现身心疾患，因患病许久，不少患者会出现焦虑等情志问题，进而更不利于血糖的控制。此外我国大多数糖尿病患者的依从性都不好，这也是人们血糖控制不佳，过早出现并发症的原因之一。因此除了药物等治疗方法外，全面合理的宣教以及相关指导对患者是大有裨益的。顾斌[2]研究了健康宣教对糖尿病住院患者的影响，结果显示可提高患者对疾病治疗的认知记忆依从性。王利英[3]则在研究中通过宣教、注重心理疏导、制定运动计划等措施帮助患者，结果患者血压血糖指标均有好转。孙雪梅[4-5]在对老年糖尿病患者进行社区护理干预后研究中也取得了满意的效果。利艳红，彭小梅[6]等的研究中，观察组经过医嘱服药，适宜运动，合理饮食及合理监测等干预措施后，观察组血糖HbA1c、FPG、2hPBG水平均明显低于对照组（P＜0.05）。王基钰[7]将全科医学理论为指导的社区综合干预应用于社区糖尿病患者，对控制血糖，改善生活质量也起到了很好效果。陈亚菊[8]的研究中也证实了社区护理干预对增强糖尿病患者对疾病的认识，促进患者血糖指标改善有很大作用。本文研究中，观察组治疗后的空腹血糖（FBG）及餐后2h血糖（2hFBG）及糖化血红蛋白（HbA1c）均低于治疗前（P＜0.05），具有统计学差异，观察组综合干预后血糖指标改善情况明显优于对照组，（P＜0.05）。说明综合护理可提高患者的认知及依从性，提高预防意识，增加自我监测，达到控制指标，提高患者的生活质量。综上所述，综合护理对社区糖尿病病人起着积极的影响，值得推广应用。

参考文献

[1]肖莉.综合护理干预对预防社区老年糖尿病及其并发症的效果分析[J].中国社区医师，2019，35（21）：159-161.

[2]顾斌.健康宣教对社区糖尿病住院患者的作用研究[J].糖尿病天地，2019，16（2）：127-128.

[3]王利英.护理干预对老年糖尿病合并高血压患者治疗效果评价[J].中西医结合心脑血管病电子杂志，2019，7（31）：136.

[4]邬文佳.老年糖尿病患者社区护理干预的效果[J].实用临床护理学杂志，2018，3（27）：44-47.

[5]孙雪梅.老年糖尿病患者社区护理干预的效果探讨[J].临床医药文献杂志，2019，6（11）：95-98.

[6]利艳红，彭小梅，吴燕清，等.社区护理干预对老年2型糖尿病患者的应用效果[J].国际医药卫生导报，2019，25（20）：3495-3497.

[7]王基钰，王雷雷.全科医学理论为指导的社区综合干预防治糖尿病效果评价[J].现代实用医学，2019，31（9）：1266-1267.

[8]陈亚菊.社区护理干预对老年糖尿病患者相关疾病知识掌握度与血糖水平的影响[J].大家健康，2018，12（6）：240.