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埃博拉出血热和新冠比,哪个危害更严重?

埃博拉出血热和新冠比,哪个危害更严重?
最近,几内亚出现埃博拉出血热疫情,它与目前世界范围流行的新冠疫情相比,哪个危害更严重呢?
 
埃博拉出血热是由埃博拉病毒引起的一种急性传染病。其实,埃博拉出血热并不是近期才出现的,早在1976年,疫情曾发生于现在的南苏丹和刚果民主共和国,后者暴发的地点位于埃博拉河附近,因此命名为埃博拉出血热。近几年,疫情在非洲地区始终存在局部流行或暴发,并曾在2014年—2016年传至欧美国家。
 
我们来详细的了解一下埃博拉病毒及其引起的疾病。
 
目前已经确认的埃博拉病毒有六个型别,分别是:扎伊尔型、苏丹型、本迪布焦型、塔伊森林型、邦巴里型和莱斯顿型。除莱斯顿型对人不致病以外,其余五型均可导致人发病。
 
埃博拉病毒对热有中度抵抗力,在室温及4℃存放1个月后,感染性无明显变化,60℃灭活病毒需要1小时,100℃5分钟可灭活。该病毒对紫外线、γ射线、甲醛、次氯酸、酚类等消毒剂和脂溶剂敏感。
 
感染埃博拉病毒后主要表现为出血和发热。典型病例起病急,出现高热、畏寒、头痛、肌痛、恶心、结膜充血。2-3天后可有呕吐、腹痛、腹泻、血便等表现。病程4-5天进入极期,可出现神志的改变,如谵妄、嗜睡等。重症患者在发病几天内可出现咯血,鼻、口腔、结膜下、胃肠道、阴道及皮肤出血或血尿,少数患者出血严重,多为病程后期继发弥漫性血管内凝血(DIC)。可因出血、肝肾功能衰竭等并发症而死亡。
 
目前该病尚没有特效的治疗方法,感染后主要是对症治疗,平均病死率高达50%。所以做好预防就显得特别重要。
 
预防主要针对传染病的三个环节:控制传染源,切断传播途径,保护易感人群。
 
目前认为,感染埃博拉病毒的病人和非人灵长类动物为本病传染源。
 
接触传播是埃博拉出血热最主要的传播途径。可以通过接触病人和被感染动物的血液、体液、分泌物、排泄物及其污染物感染。病人感染后血液中可维持很高的病毒含量。医护人员、病人家属或其他密切接触者在治疗、护理病人或处理病人尸体过程中,如果没有严格的防护措施,容易受到感染。
 
而对于埃博拉病毒来说,人类普遍易感。
 
从预防上来说,病人要进行隔离治疗。人们在接触病人和来自疫区的灵长类动物时,一定要做好个人防护。而接种疫苗是保护易感人群最经济安全有效的方法。目前,已经有比较有效的疫苗可以预防。
 
与新冠比较起来,就病毒的抵抗力来说,新型冠状病毒对紫外线和热敏感,56℃30分钟、乙醚、75%乙醇、含氯消毒剂、过氧乙酸和氯仿等脂溶剂均可有效灭活病毒。埃博拉病毒的抵抗力相对更强。
 
从疾病的病死率来说,埃博拉出血热平均高达50%的病死率远远高于新冠的病死率。但是,评价疾病严重性的指标,还有可能感染人群的数量。
 
目前看来,埃博拉疫情还局限于非洲的某些地区。但是交通如此发达,有人形容说“埃博拉距离我们也就是一个航班的距离”。所以,希望几内亚能尽早控制疫情,避免埃博拉病毒波及更大的范围。

 

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王丽娟

副主任医师

北京市朝阳区疾病预防控制中心预防医学门诊部

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文章 为什么接种了卡介苗还会患结核病?

今天是3月24日,也是第26个世界防治结核病日。对于结核大家可能并不陌生,他是一种机会性致病菌引起的疾病,人体除毛发和指甲外均可感染发病。 为什么说它是一种机会性感染呢?因为人感染结核杆菌后,并不一定会发病。据估计,人群感染结核菌的比例不低三分之一。而感染者中只有大约5%-10%的人可能发生结核病。结核杆菌的免疫特性决定,个体一旦感染结核菌,基本不能将其彻底清除,而处于终身携带的状态。结核菌感染部位的微病灶内以及巨噬细胞内会持续存在休眠结核菌,当人体免疫力低下的时候就可能会引发结核病。这也可以很好的解释为什么艾滋病人容易发生结核病了。 我们都知道每个新生儿会在出生后接种卡介苗,也就是预防结核的疫苗,但是我们会发现即便是接种过卡介苗的人,有些还是会发生结核病,这是什么原因呢? 先来了解一下卡介苗,它是由一种活的减毒牛结核分枝杆菌制成的菌苗,原理是用人工的方法使未受结核菌感染的新生儿产生一次轻微的没有临床发病危险的原发感染,从而产生一定的特异性免疫力。当再次自然感染结核菌时,可使体内多数结核菌被杀死而起到预防作用。但前已述及,人一旦感染结核杆菌,就不能彻底清除,因此仍有少数结核菌可在体内长期潜伏。而卡介苗接种的目的主要是对抗一次大量结核杆菌入体,以便有效预防和减少儿童结核病,特别是结核性脑膜炎和血行播散性结核病等重症结核病的发生。 卡介苗的保护作用会随着时间的延长而逐渐降低,原来残留在体内的结核菌或再次感染大量毒力较强的结核菌,在人体免疫力低下的情况下就可能发生结核病,因此接种卡介苗后还有可能得结核。 为了预防和减少结核病,提醒大家平时应尽量少去通风不良人群密集的场所。此外,佩戴口罩除了可以预防新冠以外,同样可以有效预防结核菌感染,因为二者都可以通过呼吸道传播。平日加强居室和工作场所开窗通风,养成不随地吐痰,打喷嚏时掩住口鼻的好习惯。还要注意生活作息规律,合理膳食,提高机体的非特异性免疫力。

王丽娟

副主任医师

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据北青网消息,印度各地通报有更多儿童在感染新冠并痊愈后,出现被称为“儿童多系统炎症综合征”的罕见并发症。 儿童炎症综合征是儿童多系统炎症综合征的简称,一般是指儿童多系统炎症造成的一系列症候群。主要临床表现大多有持续发热,还伴有低血压、低灌注,包括多器官的受累损伤,像心血管系统、胃肠道、肾脏、泌尿系统、血液系统、皮肤、神经系统,都可能因炎症而出现受累的情况,化验检查也会有炎性指标的异常升高。 据报道,“儿童多系统炎症综合征”(MIS-C)一般在新冠患者痊愈后四至六周出现。据英国广播公司(BBC)报道,美国至今已通报有4000多起这样的病例,印度目前尚无统计。 听闻此消息,家长们不免心中一紧。目前国内疫情趋稳,儿童和家长对疫情防控有所放松警惕,有些儿童佩戴口罩的状况有所松懈。但国外儿童发病后罕见并发症的发生再次给家长敲醒了警钟,我们该如何有效避免儿童感染,以防止儿童罕见并发症的发生? 虽然此前国家已经批准科兴新冠疫苗紧急使用的年龄范围扩大到3岁以上,但是目前还没有开始对3到18岁群体开始接种。所以对于儿童来说,目前还不能通过疫苗接种来建立有效的保护。 没有疫苗,我们如何保护儿童免受感染?儿童处在幼儿园或者学校的集体环境中,一旦群体中有病例发生,特别容易造成疫情扩散,波及周围的儿童,所以预防儿童感染至关重要。 现有状况下,要想有效预防儿童感染,有几个措施特别重要。一是儿童周围的成年人如果不存在接种禁忌,能接种疫苗者尽量接种,通过周围人群接种疫苗间接为儿童建立免疫屏障。类似于在易感儿童周围,建立一道屏障墙。 另外一个是坚持常规有效的日常预防措施。戴口罩是其中有效简单的方式。当前状况下,家长还是要叮嘱孩子,一定要坚持佩戴口罩,尤其是在人群聚集的环境中。其次就是让孩子养成勤洗手的行为习惯。我们知道,新冠病毒不会通过消化道传播,但是会通过手部接触被病毒污染的物品,再揉眼睛或者鼻子,通过粘膜感染。

王丽娟

副主任医师

北京市朝阳区疾病预防控制中心预防医学门诊部

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