小儿便秘是临床常见的问题，也是给家长造成很多困扰的问题。

便秘：凡 2 天以上不排便，排便困难，粪便少、干燥、硬。便秘：注意不仅仅是大便次数减少，几天才排便，更重要的是性状发生了改变，大便硬、干燥、呈球状，排出困难，有时粪便坚硬擦伤肛门，造成肛裂，宝宝排便疼痛，不敢排便。因此便秘是困惑家长的一个很大的问题，有的家长说，我的孩子经常大便干，排便次数少，粪便粗或呈球状，排出困难，有时会撑破肛门，出现便上带血，应该怎么办？

小儿便秘家长怎么做？

• 调整饮食结构：让孩子多吃水果和蔬菜等富含粗纤维的食物，注意补充水分，早上起床后和餐前半小时喝一杯温开水，年长儿可以喝蜂蜜水，可以起到润肠的作用。让孩子多吃水果和蔬菜等富含粗纤维的食物，这一类的蔬菜和水果很多，家长可以做一周食谱，每天换样食用。高纤维的绿叶蔬菜、粗粮、水果等，有小白菜、小油菜、小米、韭菜，芹菜、西梅、火龙果等都可通便。特别提醒，饮食均衡，纠正偏食。
• 改变生活习惯：培养晨起排便的好习惯，每天一次，定时，准备一个孩子喜欢的便盆，早上起床后，和宝宝说，我们要先喝一些温水，然后蹲便盆，逐渐形成习惯。让孩子养成良好的排便习惯非常重要，家长要培养孩子，早起蹲便盆，排便习惯训练主要是利用胃结肠反射，这是一种正常的生理反射，家长只是需要引导，让孩子养成早起排便的习惯。
• 腹部按摩：用手掌轻轻按摩腹部，以宝宝的肚脐为中心，由左向右转轻轻摩擦宝宝的腹部，按摩 10 圈休息 5 分钟，再按摩 10 圈，反复进行 3 回。
• 每天有适当的运动，宝宝每天玩耍，跑、跳等，有一定的运动量
• 还有三个避免：
  • 避免进食过少、食品过于精细、缺乏残渣。
  • 避免排便习惯收到干扰，有便意时不能忍，要及时排便。
  • 避免滥用泻药，使胃肠道的敏感性减弱形成对某些泻药的依赖

在药物方面，一般我们不推荐使用药物，如果需要，去医院就诊，由医生根据孩子的具体情况给予，

常用的三种药物

1、益生菌：便秘的宝宝存在肠菌群失调，致肠蠕动减慢，双歧杆菌可以刺激肠蠕动，改善肠内发酵过程，有通便的作用。益生菌有活菌和死菌，对活菌，要注意放冰箱，冲服时水温不能超过 40 度，使用温水口服益生菌。

（1）饭前或饭后都可以，没有特殊限制，

（2）不能与抗生素同时口服，如果需要，至少间隔 2 个小时。

2、乳果糖：是一种渗透性泻药，对肠道无刺激性，作用温和，无严重副作用，便于服用。如果确实需要在医生指导下使用，口服药物不是便秘的首选方法。口服初始几天可能会有腹胀，腹部不适，调节剂量后，几天后会自动消失。注意使用量大会引起腹泻和电解质紊乱。不建议家长自己给孩子使用，如果需要，在医生指导下使用。

3、开塞露：如果出现几天不排便或大便特别干燥、硬，排除困难时，可以在医生指导下，临时使用一次开塞露，注意一定不能经常使用。