睾丸扭转是指精索发生扭转导致睾丸缺血的临床急症,是青少年急性阴囊疼痛主要原因。其发病有两个高峰:新生儿及青春期。睾丸扭转的预后和时间密切相关,从疼痛发生到确诊,时间越长预后越差。及早识别,及时手术,是挽救睾丸的关键。
诊断:
鉴别诊断:急性睾丸/附睾炎、腹股沟疝、腹内疝绞窄、外伤、睾丸附件扭转、精索静脉曲张、鞘膜积液、睾丸肿瘤及特发性阴囊水肿等。
手术指征:
可疑的睾丸扭转。即使是附睾炎等,急诊手术探查也对病情有益。
处理:
- 急诊手术探查:一旦明确扭转,立即将睾丸复位,并用温生理盐水湿敷 15 min。若睾丸循环恢复,予以保留,并行睾丸固定术(对侧睾丸也应行三点固定术)。无活力则予切除睾丸。
- 手法复位:仅推荐有经验的医师进行,且手法复位不能防止扭转再次发生。最终还需行睾丸固定术。
注:
- 睾丸扭转是临床急症,一旦确诊需要急诊手术解除扭转;
- 睾丸扭转的典型表现:突发一侧睾丸疼痛伴恶心、呕吐;睾丸抬高、提睾反射消失;彩超提示睾丸缺血。
- 黄金时间窗 4~8 小时。
- 术中探查睾丸血供尚可,行睾丸固定术。睾丸固定术减少了再次发生扭转的概率,但仍可能发生再次扭转

有疑问?在线咨询专业医生
获得专业医疗建议,无需等待预约
文章 复禾健康:解析睾丸下垂松弛的正常与异常


医疗科普小站
文章 复禾健康:解析睾丸下垂松弛的正常与异常


医者荣耀
文章 检查睾丸应该挂什么科


跨界医疗探索者
文章 睾丸彩超怎么做


健康饮食指南
文章 做睾丸彩超怎么做


远程医疗新视界
文章 睾丸异常:了解男科疾病的重要性


疾病解码者
文章 正常睾丸大小参照物有哪些


健康管理专家
文章 正常睾丸的图片与不正常的图片:了解你的健康


病友互助家园
文章 男科生殖健康包括哪些内容


癌症防治先锋
文章 睾丸女性化的症状是什么


医者仁心
患者想了解阴囊皮肤窦道是否会影响耳朵的某些部位,并询问手术治疗和生活习惯的相关问题。
就诊科室:皮肤科
总交流次数:7

黄再鸿
副主任医师
遵义市第五人民医院
半年前开始出现阴囊皮肤问题,症状不明显,未曾就医,希望了解可能的疾病和治疗方法。患者男性36岁
就诊科室:皮肤科
总交流次数:28

李媛
副主任医师
滨州医学院附属医院
阴囊偶尔阵痛,去年已做过B超检查,现疼痛反复,咨询是否需要复查。患者男性22岁
就诊科室:泌尿外科
总交流次数:16

郭名南
主任医师
河源市源城区人民医院


洪哲
主治医师
泌尿外科
复旦大学附属肿瘤医院


夏丁
副主任医师
泌尿外科
华中科技大学同济医学院附属同济医院


许盛飞
副主任医师
泌尿外科