科普：前列腺炎的诊断

慢性骨盆疼痛综合征患者的前列腺液白细胞多少与症状轻重无关，不应作为评价治疗效果的指标。

“四杯法”分段尿及前列腺液培养检查

收集分段尿液和前列腺液进行细菌培养，用以诊断慢性细菌性前列腺炎。

4、辅助检查

 

B超检查不是前列腺炎的诊断依据，其意义是鉴别诊断，除外其他疾病。另外，尿动力学、膀胱镜、CT、磁共振成像（MRI）等，均可作为前列腺炎的鉴别诊断手段。

5、鉴别诊断

急性肾盂肾炎

肾盂及肾实质的急性细菌性炎症。急性肾盂肾炎多见于女性，男性少见；腰痛多为一侧肾区，且叩痛明显，而急性前列腺炎尿频、尿急、尿痛更明显。

良性前列腺增生症

一般50岁以后出现症状，以进行性排尿困难为典型表现，尿频是最常见的早期症状。前列腺增生直肠指检可见前列腺两侧叶扩大，或中间沟消失，而前列腺炎为前列腺饱满，压痛等。

前列腺癌

主要为50岁以后发病。直肠指诊腺体表面凹凸不平，可摸到硬如石一样的结节，不过，有时慢性前列腺炎在直肠指检时亦可发现前列腺质地偏硬、有结节。

 

前列腺特异性抗原（PSA）升高，B超、磁共振成像（MRI）检查等可发现占位性病变，通过前述检查结合前列腺活检可鉴别。