尿毒症血液透析治疗后常感口渴饮水技巧

 
口渴是透析患者经常出现的一种症状,口渴必然会引发喝水的要求。但是由于肾功能衰竭,排水渠道已大部分或全部阻塞(表现为少尿或无尿),饮水这一问题对透析患者来说便成为了一件奢望的事,所以控制和解决口渴问题成为透析患者维持生命的一种严峻挑战。
 
造成透析患者口渴的原因包括以下几大方面
1、水、电解质紊乱:由于尿毒症透析患者体内潴留的水分是健康人的好几倍,大量水分由于血液渗透压及流体静压的作用,通过毛细血管壁渗透到组织间隙,使细胞外渗透压增高,导致细胞外液呈脱水状态从而引起口渴。
 
2、血容量相对不足:尿毒症透析患者大量水分蓄积于细胞组织间隙,使得有效循环血量相对不足,机体通过渗透压感受器反射性地刺激下丘脑口渴中枢,引起口渴。
 
3、毒素作用:机体的各种代谢产物,如肌酐、尿素等毒素长期蓄积于体内,机体只有依靠消化系统平衡和调节水分的摄入,来清除或稀释细胞内外的高钠浓度与各种毒素,因此便产生了口渴的感觉。此外,许多尿毒症透析患者口渴的感觉并不强烈,也会由于一些心理因素而存在饮水的欲望。
 
对于口渴这一问题一定要坚持克服才能保证治疗效果
 
1、充分透析是关键,强化对体内代谢产物以及水的清除能力,使透析患者尽快适应透析过程而较快的转入维持期,以便投入充足的透析剂量,透析效果越好,其口渴的程度就会越轻。
 
2、注意低钠饮食,钠的具体摄入量很难掌握,这要随饮食习惯而异,临床要求,一般人都能接受的,透析者也能够接受就可以了,以不引起口渴为宜。
 
3、饮水的温度对口渴难忍的透析者是非常讲究的,难忍的口渴并不需要饮入大量的水,就能解决口渴问题。关键是如何饮法与调整水的温度。口渴不要饮用温水,因为,这种水毫无刺激性,要饮用冰水或热水,具有一定的刺激性,异常的水温通过感受器,传至口渴中枢,能够达到止渴的目的。
 
并且不要连续大量饮用,要饮用就得满满一口水(热水可多可少)一吞而下,比如咽喉部、食管、胃底部饮水后可感舒服。但有食管消化性溃疡者慎用,也有极少部分人对水温不做任何挑剔,如能止渴就好。
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