HPV 又称人瘤病毒,主要分为致癌型(高危型)和非致癌型(低危型),HPV 能增加尖锐湿疣、口腔癌和宫颈癌等的风险。其中 HPV16 具有最高的致癌性,大概 55%~60%的宫颈癌病因与其有关。HPV18 的致癌性居第二位,与 10%~15%的宫颈癌相关。
持续 HPV 感染 1~2 年以上,无论什么年龄,都意味着后续发生宫颈上皮内瘤变(CIN)或宫颈癌的风险明显增高。
宫颈癌是全世界第二位最为常见的妇女癌症类型,也是我国 15-44 岁女性的第三大高发癌症,堪称"红颜杀手",几乎所有病例都与通过性传播的生殖道感染人状瘤病毒有关
什么情况下容易感染 HPV 病毒?
- 性生活开展时间较早;
- 性伴侣更换次数较为频繁或者性伴侣有复杂的性关系;
- 既往有性传播疾病病史;
- 吸烟;
- 免疫力较差。
感染了 HPV 就一定会得宫颈癌吗?
HPV 分为低危型和高危型,约 50%-90%的 HPV 感染可在感染后数月至 2 年内被免疫系统清除。只有高危型 HPV 持续感染,才会进展为恶变。
从持续的 HPV 感染发展成宫颈癌需要几年到十几年的漫长时间,这中间还有很多方法防止癌症的发生?
如何预防 HPV 感染相关宫颈癌?
一、注射 HPV 疫苗
在 17 岁前接种 HPV 疫苗的女性中,宫颈癌风险更是大幅降低 88%!在 17-30 岁间接种 HPV 疫苗的女性,宫颈癌风险也消除了一半,降低 53%。
二、除此之外,宫颈癌的预防还应注意以下几点:
- 戒烟限酒
- 注意性卫生和经期卫生
- 改变不良的生活方式
- 多吃蔬菜及水果
- 定期检查
- 积极锻炼
- 推迟开始性生活的年龄
- 积极预防并治疗慢性宫颈炎等疾病。
宫颈癌如何筛查?
- 年满 21 岁开始宫颈刮片筛查,阴性者之后每年每 3 年筛查 1 次,直到 30 岁;如果首次检查结果异常,需要进行人瘤病毒检查;
- 30-65 岁的女性应每 5 年做一次宫颈刮片检查和 HPV 病毒检查,或者每三年单独进行一次宫颈刮片检查。
- 65 岁以上,如果有连续三次刮片阴性,或连续两次 HPV 阴性,可终生不再筛查。

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程丽师
副主任医师
东莞市茶山医院
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