红颜杀手—宫颈癌，从预防HPV感染开始
HPV又称人乳头瘤病毒，主要分为致癌型（高危型）和非致癌型（低危型），HPV能增加尖锐湿疣、口腔癌和宫颈癌等的风险。其中HPV16具有最高的致癌性，大概55%~60%的宫颈癌病因与其有关。HPV18的致癌性居第二位，与10%~15%的宫颈癌相关。
持续HPV感染1~2年以上，无论什么年龄，都意味着后续发生宫颈上皮内瘤变（CIN）或宫颈癌的风险明显增高。
什么情况下容易感染HPV病毒？
1、性生活开展时间较早；
2、性伴侣更换次数较为频繁或者性伴侣有复杂的性关系；
3、既往有性传播疾病病史；
4、吸烟；
5、免疫力较差。
感染了HPV就一定会得宫颈癌吗？
HPV分为低危型和高危型，约50%-90%的HPV感染可在感染后数月至2年内被免疫系统清除。只有高危型HPV持续感染，才会进展为恶变。
从持续的HPV感染发展成宫颈癌需要几年到十几年的漫长时间，这中间还有很多方法防止癌症的发生？
如何预防HPV感染相关宫颈癌？
一、注射HPV疫苗
在17岁前接种HPV疫苗的女性中，宫颈癌风险更是大幅降低88%！在17-30岁间接种HPV疫苗的女性，宫颈癌风险也消除了一半，降低53%。
二、除此之外，宫颈癌的预防还应注意以下几点：
1.戒烟限酒
2.注意性卫生和经期卫生
女性应该选择透气、宽松的纯棉内裤。注意外阴及内裤的清洁，注意经期卫生，适当地节制性生活。在月经期和产褥期应禁止过性生活，同时还应注意双方生殖器官的清洁卫生。过性生活时最好戴安全套
3.改变不良的生活方式
规律作息、多运动、均衡饮食、多喝水。
从中医养生的角度来讲：睡“子午觉”就是晚上在子时，也就是晚上23点 ~凌晨1点睡觉，中午11点～13点睡觉。按时入睡，调理人体内各个器官和阳气达到养肝滋阴补阳作用。
4.多吃蔬菜及水果
5.定期检查
宫颈癌如何筛查？
1. 年满21岁开始宫颈刮片筛查，阴性者之后每年每3年筛查1次，直到30岁；如果首次检查结果异常，需要进行人乳头瘤病毒检查；
2. 30-65岁的女性应每5年做一次宫颈刮片检查和HPV病毒检查，或者每三年单独进行一次宫颈刮片检查。
3. 65岁以上，如果有连续三次刮片阴性，或连续两次HPV阴性，可终生不再筛查。
6.积极锻炼
7.推迟开始性生活的年龄
8.积极预防并治疗慢性宫颈炎等疾病。
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程丽师副主任医师
东莞市茶山医院妇科
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擅长：对妇产科生殖道炎症、月经不调、异常子宫出血、不孕症、高危妊娠管理等有丰富临床经验，熟练掌握妇产科剖宫产、子宫肌瘤剔除、阴道前后壁修补、宫颈环形电切、宫腹腔镜、人流、上环等手术。
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#女性健康#预防#妇科症状#人乳头瘤病毒(HPV)感染#宫颈癌
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接触性出血、绝经后阴道流血、阴道排液早期宫颈癌治愈率高，预后相对较好接种HPV疫苗可有效预防宫颈癌简介宫颈癌是发生在宫颈部位的一种恶性肿瘤，以阴道接触性出血，白色或血性、水样或米泔水样有腥臭味的阴道排液为症状特征。与人乳头瘤病毒（HPV)感染、多个性伴侣、吸烟、性生活过早（＜16岁）、性传播疾病、经济状况低下、口服避孕药和免疫抑制等因素相关。症状表现：阴道接触性出血、绝经后阴道规则出血、阴道排液（白色或血性、水样或米泔水样有腥臭味），根据癌灶累及范围可出现尿频、尿急、便秘、下肢肿痛、输尿管梗阻、肾盂积水及尿毒症；晚期可有贫血、恶病质（表现为极度消瘦，贫血，精神衰颓、生活能自理，极度痛苦，全身衰竭等综合征）等全身衰竭症状。诊断依据：依据宫颈细胞学检查、HPV检测、阴道镜检查、宫颈组织病理检查结果，即可明确诊断。宫颈癌有哪些类型？Ⅰ期：子宫颈癌局限在子宫颈(扩展至宫体将被忽略)。Ⅱ期：肿瘤超越子宫，但未达阴道下三分之一或未达骨盆壁。Ⅲ期：肿瘤累及阴道下三分之一和（或）扩展到骨盆壁和（或）引起肾盂积水或肾功能和（或）累及盆腔和（或）主动脉旁淋巴结。Ⅳ期：肿瘤侵犯膀胱黏膜或直肠黏膜（活检证实）和（或）超出真骨盆（泡状水肿分为Ⅳ期）。是否具有传染性？否是否常见？本病常见。根据国际癌症研究署估计，2012年全世界约3万例宫颈癌新发病例，占所有女性肿瘤的12%，死亡病例达27.5万例。其中，85%的发病和死亡病例发生在发展中国家[1]。是否可以治愈?宫颈癌在早期大多数都是可以治愈的。到了中晚期则需要手术、放化疗等综合手段来控制病情。与此同时还需要患者的高度配合，才能取得良好的治疗效果。是否遗传？遗传是否医保范围？是
唐志坚副主任医师北京大学人民医院
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