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什么是乳腺癌的靶向治疗?

什么是乳腺癌的靶向治疗?

视频简介

 

作者:山西省肿瘤医院 乳腺外科 副主任医师 武海明

 

靶向治疗是在细胞分子水平上,针对已经明确的致癌位点的治疗方法,该位点可以是肿瘤细胞内部的一个蛋白分子,也可以是一个基因片段,通常所说的乳腺癌靶向治疗就是指抗HER2治疗,HER2基因是一种导致乳腺癌的预后不良的基因,它与乳腺癌的发生、发展、预后差有关,对于HER2基因扩增的乳腺患者而言,他们的预后较没有扩增的乳腺癌患者的预后要差很多,因此对于这一部分HER2基因扩增的患者,在治疗的时候,就要加用抗HER2的靶向治疗,所谓的靶向治疗就是指药物能够与肿瘤细胞表面的HER2蛋白特异性的结合,准确而定向的攻击肿瘤细胞,相对于传统的化疗、放疗等方式来说,具有精确的特点,够分清肿瘤细胞和正常细胞,能够高效的杀伤肿瘤细胞,而减少对正常组织的损伤,目前乳腺癌国内上市的乳腺癌靶向治疗药物主要有曲妥珠单抗、帕妥珠单抗、拉帕替尼等。

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我从小就对自己的身体格外关注,可能是因为我妈妈在我很小的时候就去世了,留下我和爸爸相依为命。所以,每次体检我都会认真对待,生怕自己也会像妈妈那样早逝。去年体检时,医生告诉我有一个乳腺结节,虽然说是良性的,但我还是很担心。毕竟,乳腺癌这个词在我心中一直是一个阴影。 最近,我又去做了彩超,结果显示那个结节变大了,还有一个新的结节长出来了。看到这个结果,我心中一紧,赶紧在京东互联网医院上找了一个专家进行咨询。医生问了我很多问题,包括结节的大小、是否有疼痛感等等。最后,他告诉我结节还是良性的,但建议我在备孕前把大的那个切掉,以免怀孕后激素水平升高对结节产生影响。 我问医生是否需要马上做手术,医生说不急,可以等到备孕前三到六个月再处理。同时,他也提醒我半年到一年内要复查一次,观察结节是否有变化。如果短期内有变化,还是要尽快处理的。我问医生手术方式,医生说可以选择微创或传统开刀,微创只需要一把刀,愈后效果好,但费用可能会高一些。传统开刀的话,刀口会大一些,但费用相对较低,且可以报销一部分。 我问医生为什么会长结节,医生说可能是个人体质的问题,也没有很好的办法预防。我又问医生是否可以通过吃中药或西药来消除结节,医生说效果一般,大的结节基本不会消失,锻炼身体也不能消除。听到这里,我不禁有些失望,但也明白了现实。医生最后建议我在备孕前把大的那个结节切掉,避免不必要的风险。 整个咨询过程中,医生非常耐心地解答了我的问题,给了我很多有用的建议。我对他的服务非常满意,感觉自己找到了一个值得信赖的医生。虽然手术的费用可能会比较高,但我认为健康比金钱更重要。希望我的经历能够帮助到其他人,提醒大家要重视自己的健康,及时就医,避免不必要的风险。

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文章 深入了解紫杉醇注射液:副作用与注意事项

紫杉醇注射液,作为一种常见的抗癌药物,在治疗多种癌症中发挥着重要作用。然而,任何药物都有其潜在的风险和副作用,了解这些信息对于患者和家属来说至关重要。 首先,紫杉醇注射液可能引起过敏反应,其发生率为39%,其中严重过敏反应发生率为2%。这些过敏反应通常表现为支气管痉挛性呼吸困难、荨麻疹和低血压,几乎所有的反应都发生在用药后的前10分钟。因此,患者在用药前应充分了解这些风险,并在医生指导下进行。 其次,紫杉醇注射液可能导致脱发,发生率高达80%。这是由于药物对毛囊的影响所致。尽管脱发是暂时性的,但患者仍需做好心理准备。 紫杉醇注射液还可能导致神经毒性,周围神经病变发生率为62%,最常见的症状是轻度麻木和感觉异常。严重的神经毒性发生率为6%。因此,在使用紫杉醇注射液治疗过程中,患者应密切观察自身感觉变化,并及时与医生沟通。 此外,心血管毒性也是紫杉醇注射液可能引起的副作用之一。患者可能会出现低血压和无症状的短时间心动过缓。心电图异常改变的发生率为30%。因此,在使用紫杉醇注射液治疗过程中,患者应定期进行心电图检查。 肌肉关节疼痛是紫杉醇注射液的另一个常见副作用,发生率为55%。疼痛主要发生在四肢关节,发生率和严重程度与剂量呈剂量依赖性。针对这一副作用,医生可能会建议患者进行适当的治疗和康复训练。 胃肠道反应,如恶心、呕吐、腹泻和黏膜炎,也是紫杉醇注射液的常见副作用。这些反应的发生率分别为59%、43%和39%,通常为轻和中度。患者应遵循医嘱,进行相应的治疗。 肝脏毒性表现为ALT、AST和AKP升高。虽然这种副作用相对较少,但患者仍需注意。 骨髓抑制是紫杉醇注射液的主要剂量限制性毒性,主要表现为中性粒细胞减少。严重中性粒细胞发生率为47%,严重的血小板降低发生率为5%。贫血也较为常见。因此,在使用紫杉醇注射液治疗过程中,患者应定期进行血细胞计数检查。 局部反应表现为输注药物的静脉和药物外渗局部的炎症。为了降低这种风险,患者在注射紫杉醇注射液时应选择合适的注射部位,并在注射过程中保持静脉通畅。 在使用紫杉醇注射液治疗时,患者还需注意以下几点:1)紫杉醇必须在有化疗经验的内科医生监督下使用;2)治疗前应先采用肾上腺皮质类激素、苯海拉明和H2受体拮抗剂进行预处理;3)与铂化合物联合使用时,应先用紫杉醇;4)骨髓抑制与剂量和输注时间的长短有关,是同一个方案的主要剂量限制性毒性反应;5)低血压、心动过缓、高血压等均可出现于紫杉醇治疗过程中;6)紫杉醇含无水乙醇,患者需注意乙醇可能产生的影响;7)配制时必须注意妥善的抗癌药取放和处置规程。

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文章 他莫西芬辅助治疗10年优于5年

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,雌激素受体阳性的早期乳腺癌患者通常需要进行辅助治疗以降低复发风险。目前,他莫西芬是常用的辅助治疗药物之一。 近期,来自ATLAS试验的最新分析显示,接受10年他莫西芬辅助治疗的患者,在诊断后10~14年期间的复发率比治疗5年即停药的患者降低25%,乳腺癌死亡率降低29%。 这一结果与2011年早期乳腺癌试验者协作组概述分析结果相呼应。后者纳入了超过10,000例女性患者的15年随访数据,对5年他莫西芬治疗与无他莫西芬治疗进行了对比。结果显示,5年他莫西芬治疗可使头5年内的乳腺癌死亡率降低34%,并使接下来5年内的乳腺癌死亡率降低27%。 因此,10年他莫西芬治疗在降低复发率和死亡率方面具有显著优势。对于雌激素受体阳性的早期乳腺癌患者,10年他莫西芬治疗是一个值得考虑的治疗方案。 然而,需要注意的是,他莫西芬治疗也存在一些副作用,如子宫内膜癌、潮热、阴道干涩等。因此,患者在接受治疗时需要在医生指导下进行,并根据自身情况进行调整。 此外,芳香酶抑制剂也是一种常用的乳腺癌辅助治疗药物,但主要适用于绝经后女性。对于绝经前女性,他莫西芬仍是首选药物。 总之,他莫西芬辅助治疗在乳腺癌患者中具有显著疗效,但患者在接受治疗时需要在医生指导下进行,并根据自身情况进行调整。

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文章 Discovering the Genetic Secret of Breast Cancer Chemotherapy Efficacy

Recent studies conducted by researchers in the United Kingdom have revealed a significant link between a specific gene and the effectiveness of chemotherapy in treating breast cancer. This discovery has the potential to revolutionize the approach to cancer treatment by enabling healthcare professionals to determine whether a patient is suitable for chemotherapy through gene testing. Researchers at the University of Edinburgh presented their findings at a European Breast Cancer conference. They reviewed numerous breast cancer research studies and identified a gene called CEP17, which has a clear association with the effectiveness of chemotherapy. Patients who carry this gene tend to respond better to chemotherapy. The researchers emphasized that the ability to conveniently detect the CEP17 gene using existing technology can help breast cancer patients receive more targeted treatment plans. The use of gene testing to determine cancer treatment strategies has become a trend in modern medicine. Here are some additional topics related to medical knowledge: 1. Understanding the Role of Chemotherapy in Breast Cancer Treatment 2. Exploring the Importance of Genetic Testing in Cancer Diagnosis 3. Learning About the Different Types of Breast Cancer 4. Discovering the Benefits of Early Detection in Breast Cancer 5. Exploring the Impact of Lifestyle on Breast Cancer Risk

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文章 福建福州市乳腺外科医生在线问诊:右乳腺结节bi-rads3类严重吗

我是一位患有乳腺结节3级的患者,最近在进行线上问诊时遇到了一位非常专业的医生。在问诊开始时,医生提醒了我一些注意事项,让我对医生的专业素养有了更深刻的了解。医生询问了我的主诉,并告知我本次问诊将持续2天,让我有了充分的时间来详细描述我的问题。在医生的建议下,我进行了乳腺钼靶和磁共振检查,医生耐心地解答了我对检查结果和诊断准确性的疑问。医生告诉我,根据目前的检查结果,良性可能性较大,建议进行定期复查。我询问了手术治疗的必要性,医生给出了专业的建议,让我对自己的治疗方案有了更清晰的认识。在整个问诊过程中,医生给予了我充分的关怀和支持,让我对线上问诊有了更加积极的态度。

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