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幽门螺杆菌与消化性溃疡

幽门螺杆菌与消化性溃疡

      消化性溃疡,包括:胃溃疡十二指肠溃疡,主要表现反复上腹疼痛,可并发出血、穿孔、胃出口梗阻、癌变。 

      消化性溃疡形成的原因很多,不同病人原因可能不同,同一个病人往往有多种因素引起。胃酸、胃蛋白酶、胆汁、幽门螺杆菌、药物、遗传、体质、环境、饮食、生活习惯、精神因素等等都可以通过多种机制促发溃疡的发生。 
       15%~20%的幽门螺杆菌感染者会发生消化性溃疡,而70%~90%的消化性溃疡是由幽门螺杆菌感染所致,幽门螺杆菌无疑是引起消化性溃疡的主要原因,尤其是十二指肠溃疡。
       消化性溃疡是在各种致病因子作用下发生的。幽门螺杆菌可破坏胃粘膜的保护屏障,并使胃酸分泌增高,胃肠道粘膜在胃酸或和胃蛋白酶的作用下自身消化,粘膜炎症坏死、脱落、形成溃疡,病变可深达粘膜肌层或更深层次。 
       消化性溃疡是一种慢性复发性疾病,极易复发,难以根治,过去有"一旦溃疡、终生溃疡"之说。 
       要彻底治愈消化性溃疡,使溃疡不再复发,必须做到: 1.根除幽门螺杆菌。 2.提高溃疡愈合的质量,必须使溃疡愈合达到白色平坦型疤痕。 3.溃疡以外部位的胃粘膜炎症必须是轻度的、没有活动性的、没有胆汁反流。
       研究证明,根除幽门螺杆菌可以加快溃疡愈合、提高溃疡愈合质量,消除胃粘膜活动性炎症,减轻胃粘膜慢性炎症,更重要的是可降低溃疡的复发率。据研究,根除幽门螺杆菌可使溃疡的年复发率降低至5%以下,使极大多数消化性溃疡得到彻底治愈。

       当然,单纯根除幽门螺杆菌是不够的,还必须使用抑酸、保护胃粘膜的药物,以促进溃疡愈合并提高溃疡愈合质量,据研究治疗疗程达到3个月者溃疡白色平坦型疤痕愈合的比率最高。但如果不根除幽门螺杆菌只是抑酸护胃治疗,虽然也可愈合溃疡,但很容易复发,消化性溃疡每年复发率可高达50%~70%!

 

     因此,幽门螺杆菌是消化性溃疡发生和复发的主要原因,根除幽门螺杆菌是彻底根治消化性溃疡的首要条件,否则很容易复发。

 

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