肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)是一组持续或间歇发作,以腹痛、腹胀、排便习惯和(或)大便性状改变为临床表现,缺乏胃肠道结构和生化异常的肠道功能紊乱性疾病。按照大便的性状将 IBS 分为腹泻型、便秘型、混合型和不定型四种临床类型,我国以腹泻为主型多见。
肠易激综合征发病率非常广泛,在西方国家发病率达 5%-24%,在咱们国家,肠易激患者占消化内科门诊量的 40%。
肠易激综合征的病因
肠易激综合征的病因很复杂,遗传、心理异常、肠道感染、粘膜免疫反应、炎性反应、内脏敏感、实物不耐受、肠道菌群紊乱,都会导致肠易激综合征的发生。
只要大便不规律就是肠易激了吗?
当然不是,IBS 诊断标准以症状学为依据,诊断建立在排除器质性疾病的基础上,采用罗马Ⅲ诊断标准:反复发作的腹痛或不适(不适意味着感觉不舒服而非疼痛),最近 3 个月内每个月至少有 3 天出现症状,合并以下 2 条或多条:
- 排便后症状缓解;
- 发作时伴有排便频率改变;
- 发作时伴有大便性状(外观)改变。
如何排除器质性疾病,一般来说,应该做相关检查排除,如:粪常规、隐血试验、寄生虫、腹部 CT、肠镜等。若是最近出现持续的大便习惯改变、或者有大肠癌家族史者、或年龄≥40 岁者都应该做结肠镜检查。
如何治疗肠易激综合征?
一般来说,肠易激和精神、饮食关系比较大,如果想让症状缓解,舒缓情绪很重要,很多人工作压力一减轻,症状明显减轻;一些肠道微生态制剂,如双歧杆菌、乳杆菌等药物,也可以纠正肠道菌群失调,一些肠道解痉药也可减轻症状。若有怀疑该病应及时到医院做详细的检查,并且根据病情做个性化的治疗。
关于肠易激综合征的几点建议
- 夜间一定要睡好觉,我们说的就是一觉睡到大天亮,不行就吃点助眠药;
- 要吃好饭,自己应该了解哪些食物容易敏感、哪些食物容易产生气体,这些食物都应该避免吃。
- 找一些放松的活动,听听音乐,看看笑话,找找知己聊聊天。

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