乙肝五项内容及意义

• 1.HBsAg（乙肝表面抗原）

  是乙肝病毒的外壳物质，本身没有传染性。HBsAg 阳性往往提示有完整的病毒颗粒存在。通常在感染病毒后 2～6 个月，血清转氨酶还未上升时便可在血清中测到 HBsAg 阳性。急性乙肝患者绝大多数可以在病程初期转阴，但慢性乙肝患者会持续阳性。

• 2.抗-HBs（乙肝表面抗体，HbsAb）

  是乙型肝炎病毒（HBV）自然感染人恢复期出现的抗体，此时 HBsAg 往往已自然消失。它的存在提示人对乙肝有了抵抗力，是体内对乙肝病毒的免疫和保护性抗体。我国有 27%以上的人口有此抗体。

• 3.HBeAg（乙型肝炎 e 抗原）

  产生于病毒内部，可分泌到血液中，e 抗原阳性提示病毒有活动，而且是具有传染性的指标。e 抗原通常在乙肝病毒感染后，表面抗原阳性同时，或其后数天便可测得阳性。

• 4.抗-HBe（乙肝 e 抗体，HBeAb）

  是人体针对 e 抗原产生的一种蛋白质，阳性结果提示病毒的传染性变弱，病情已处于恢复阶段，e 抗体阳性在抗原转阴后数月出现。但另一种情况可能是乙肝病毒发生了变异，此时血清中无 HBeAg，但可产生抗-HBe，出现这种情况就需要检查 HBV-DNA 以便判定是否还有病毒存在。

• 5.抗-HBc（乙肝核心抗体，HbcAb）

  乙肝核心抗体分 IgM 和 lgG 两种：抗 HBc-IgM 阳性提示病毒活动，有传染性；抗 HBc-IgG 阳性提示为以往感染，无传染性，不需抗病毒治疗。核心抗体一般在表面抗原出现后 3～5 周，乙肝症状出现前便会在血清中检查出来。

• 其他

  HBV-DNA 是病毒的遗传基因，存在于病毒的核心部位，它的阳性和 HBeAg 阳性意义基本是一致的。因此，目前公认的抗病毒治疗是否有效，主要是以 HBeAg 和 HBV-DNA 的阴转或定量的明显减少为指标。

乙肝五项检查对照表内容

• 乙肝五项第 1 项阳性，其余四项阴性，说明是急性病毒感染的潜伏期后期。
• 乙肝五项第 1、3、5 项阳性，其余两项阴性，俗称乙肝大三阳，说明是急、慢性乙肝，传染性相对较强。
• 乙肝五项第 1、4、5 项阳性，其余两项阴性，俗称乙肝小三阳，说明是急、慢性乙肝，传染性相对较弱。
• 乙肝五项第 1、3 项阳性，其余三项阴性。说明是急性乙肝的早期。
• 乙肝五项第 1、3、4、5 项阳性，说明急性乙肝感染趋向恢复，或者为慢性乙肝病毒携带者。
• 乙肝五项第 1、4 项阳性，其余三项阴性，说明慢性乙肝表面抗原携带者易转阴，或者是急性感染趋向恢复。
• 乙肝五项第 1、5 项阳性，其余三项阴性，说明是急、慢性乙肝，即：①急性 HBV 感染；②慢性 HBsAg 携带者；③传染性弱。
• 乙肝五项第 5 项阳性，其余四项阴性，说明：①既往感染未能测出抗-HBs；②恢复期 HBsAg 已消，抗-HBs 尚未出现；③无症状 HBsAg 携带者。
• 乙肝五项第 2、4、5 项阳性，其余两项阴性，说明是乙肝的恢复期，已有免疫力。
• 乙肝五项第 2 项阳性，其余四项阴性，说明：①曾经注射过乙肝疫苗并产生了抗体，有免疫力；②曾经有过乙肝病毒的感染，并且有一定的免疫力；③假阳性。
• 乙肝五项第 2、5 项阳性，其余三项阴性，说明是接种了乙肝疫苗以后，或是乙肝病毒感染后已康复，已有免疫力。
• 乙肝五项第 4、5 项阳性，其余三项阴性，说明是急性乙肝病毒感染的恢复期，或曾经感染过病毒。
• 乙肝五项全阴，说明过去和现在未感染过 HBV，但目前没有保护性抗体。